近日，国家医保局会同相关部门在天津完成首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购工作。11家中外企业26个冠脉支架产品参与投标，通过公开竞价，产生拟中选产品10个，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。与2019年相比，心脏支架相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。

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心脏支架价格“跳水”，可解诸多患者的燃眉之急。我国冠心病发病率近年持续攀升，统计显示，近10年，冠心病手术量从23万例发展到超过100万例，年增长10%~20%，心脏支架的使用量随之增加。由于价格昂贵，小小的支架，过去曾难倒了很多人。这次降价幅度之大、惠及面之广，均超出想象，此事引发社会热议在情理之中。

从1.3万元下降至700元，降幅令人怦然心动，却不是全然没有风险。当前心脏支架生产企业不少，但受追捧的产品不多，竞争不够充分，市场就会涌动垄断的暗流。

2016年，在国内首宗医疗器械价格垄断案中，被处以1.185亿元罚款的企业，其主营产品就是心脏支架。除了垄断，“不让价”的卖方强势姿态仍历历在目，如今企业作出重大让步的驱动力在哪，尚需观察研究。寻求利益最大化是市场的天性，降耗材价格，靠的不是美好愿望和盲目信任。如果遇到价廉者质劣、价高者质优时，患者就会陷入要质量还是要价格的两难境地。

据报道，一台冠脉支架手术，一般需要4名医护人员配合完成。医护人员需要穿着重达15斤左右的铅衣，在X射线环境下进行手术。一台手术下来，医生的手术费用为1500元左右，且要承受射线对身体的辐射损伤。心脏支架大降价后，必然会引发手术量的大增。如何真正体现医护人员的专业服务价值，需要有相关配套。

对此，国家医保局承诺，集中采购后，将引导医疗机构对心脏外科医生的绩效考核进行适当的倾斜。这是好事情，也非常重要。

省卫健委相关专家表示，心脏支架的国家集采，并非只让价格降低，而是意在建立创新的机制体制，合力优化医药市场营商环境。这将减轻群众医疗费用负担，让患者受益。

国家集采并非只让价格“一降了之”，而是意在建立创新的机制体制，相关部门的这一表态切中肯綮。随着医改的持续深入，不管是存在于哪一环节、领域的不合理细节，都要逐步改进和完善，向对公共利益更负责的方向前进。公众需要价格实惠的药品和耗材，也需要更优质高效的医疗服务。通过体制机制的改革创新，实现医疗机构、医护人员和患者三方共赢，是要继续坚定不移努力的方向。

心脏支架进入心脏这个重要器官，是救命还是致命，主要取决于产品质量。让心脏支架保持廉价只是第一步，让质量和价格都得到确保，还需迈好更为艰难的第二步、第三步。（吴帅 徐可）

来源：澎湃新闻、光明网、新华网