近日，國家醫保局會同相關部門在天津完成首次國家組織高值醫用耗材冠脈支架集中帶量採購工作。11家中外企業26個冠脈支架產品參與投標，通過公開競價，產生擬中選產品10個，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。與2019年相比，心臟支架相同產品平均降價93%，國內產品平均降價92%，進口產品平均降價95%。

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心臟支架價格“跳水”，可解諸多患者的燃眉之急。我國冠心病發病率近年持續攀升，統計顯示，近10年，冠心病手術量從23萬例發展到超過100萬例，年增長10%~20%，心臟支架的使用量隨之增加。由於價格昂貴，小小的支架，過去曾難倒了很多人。這次降價幅度之大、惠及面之廣，均超出想象，此事引發社會熱議在情理之中。

從1.3萬元下降至700元，降幅令人怦然心動，卻不是全然沒有風險。當前心臟支架生產企業不少，但受追捧的產品不多，競爭不夠充分，市場就會湧動壟斷的暗流。

2016年，在國內首宗醫療器械價格壟斷案中，被處以1.185億元罰款的企業，其主營產品就是心臟支架。除了壟斷，“不讓價”的賣方強勢姿態仍歷歷在目，如今企業作出重大讓步的驅動力在哪，尚需觀察研究。尋求利益最大化是市場的天性，降耗材價格，靠的不是美好願望和盲目信任。如果遇到價廉者質劣、價高者質優時，患者就會陷入要質量還是要價格的兩難境地。

據報道，一臺冠脈支架手術，一般需要4名醫護人員配合完成。醫護人員需要穿着重達15斤左右的鉛衣，在X射線環境下進行手術。一臺手術下來，醫生的手術費用爲1500元左右，且要承受射線對身體的輻射損傷。心臟支架大降價後，必然會引發手術量的大增。如何真正體現醫護人員的專業服務價值，需要有相關配套。

對此，國家醫保局承諾，集中採購後，將引導醫療機構對心臟外科醫生的績效考覈進行適當的傾斜。這是好事情，也非常重要。

省衛健委相關專家表示，心臟支架的國家集採，並非只讓價格降低，而是意在建立創新的機制體制，合力優化醫藥市場營商環境。這將減輕羣衆醫療費用負擔，讓患者受益。

國家集採並非只讓價格“一降了之”，而是意在建立創新的機制體制，相關部門的這一表態切中肯綮。隨着醫改的持續深入，不管是存在於哪一環節、領域的不合理細節，都要逐步改進和完善，向對公共利益更負責的方向前進。公衆需要價格實惠的藥品和耗材，也需要更優質高效的醫療服務。通過體制機制的改革創新，實現醫療機構、醫護人員和患者三方共贏，是要繼續堅定不移努力的方向。

心臟支架進入心臟這個重要器官，是救命還是致命，主要取決於產品質量。讓心臟支架保持廉價只是第一步，讓質量和價格都得到確保，還需邁好更爲艱難的第二步、第三步。（吳帥 徐可）

來源：澎湃新聞、光明網、新華網