多囊卵巢综合征这个疾病现在大家都不陌生，它影响怀孕不说，还容易让人肥胖、多毛、长痤疮，甚至还会引起高血压、糖尿病 ！

在妇科门诊，每天都有不少女性因为在网上看到相关信息，就对号入座，怀疑自己也得了多囊卵巢综合征，于是忐忑不安地来医院检查咨询。“我身上体毛很多，想查一下我是不是得了多囊卵巢综合征？”“我的B超单上写了多囊卵巢，是不是得了多囊卵巢综合征的意思？” ……

到底多囊卵巢综合征的最权威诊断指标是什么？今天，温州市中西医结合医院妇科一（西医妇科）主治医师金纬纬与大家探讨多囊卵巢综合征。

什么是多囊卵巢综合征？

根据目前最新、最权威的2018年以循证为基础的多囊卵巢综合征评估与管理国际指南，多囊卵巢综合征是一种具有生殖、代谢、心理特征的常见生殖内分泌代谢性疾病。

详细一点就是心理方面 ：焦虑、抑郁；生殖方面 ：不规则月经周期、多毛、不孕、妊娠并发症代谢 ：胰岛素抵抗、代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、心血管风险因素。

因此，多囊卵巢综合征之所以得到医生和患者如此多的重视，就是因为这不仅关系“传宗接代”，更影响以后的身心健康。要知道，得了多囊，不仅身体痛苦，心理也是煎熬得不得了。

从临床表现上来讲，多囊卵巢综合征有短期和长远影响。

短期临床表现高雄激素血症引起的 痤疮、多毛、男性型秃发月经失调不孕情绪障碍

长期的代谢影响

主要是心血管疾病风险因素增加，包括 妊娠期糖尿病、糖尿病、高脂血症。

另外，因为多囊卵巢综合征的长期不排卵、月经失调的情况，也使得该类病人 患子宫内膜增生、子宫内膜癌的概率增加。

有以上一或两条的临床表现

就可以诊断为

多囊卵巢综合征了吗

No！

如何诊断多囊卵巢综合征

金纬纬医师表示，多囊卵巢综合征因目前临床上诊断标准不一，根据目前最权威的指南指导，诊断可以分这三步。

诊断第一步

如果 月经周期不规则，同时又有 高雄激素血症（痤疮、多毛、男性型秃发），在排除了其他病因引起后就可以确诊。

首先什么叫月经不规则呢？月经初潮后第一年出现不规则月经是正常现象，这是清楚期过渡的一部分。月经初潮后＞1年且＜3年 ：月经周期 小于21天 或 大于45天， 属于不规则月经。月经初潮后＞3年 ：月经周期 小于21天 或 大于35天 或者 每年月经周期少于8次 ，属于不规则月经。

其次，痤疮、多毛、秃发一定得在排除其他原因后，才考虑多囊卵巢综合征。

所以不要紧张，不要因为自己月经不正常，过早给自己扣上多囊卵巢综合征的帽子。

如果怀疑自己有这方面的问题，可以到医院让专业妇科内分泌医生做个详细检查，不要随便“对号入座”。

诊断第二步

如果没有临床高雄激素血症的表现，那么需要抽血检查相关雄激素指标来确诊。

诊断第三步

如果只有月经不规则或者高雄激素血症当中一条符合，那么就需要做进一步生化抽血检查来明确。

现在我们回到开头的两个问题，单纯多毛不能诊断，单纯B超多囊卵巢也不能诊断。

如果心里还有很多疑问，可以到妇科门诊详细咨询。

医师介绍

市中西医妇科一

主治医师

金纬纬

毕业于温州医科大学，医学硕士，师从郑飞云教授，入选温州市“雏鹰”人才计划。曾于上海复旦大学附属妇产科医院内分泌科进修。参与省市多项课题，已主持完成市科技局课题一项，工作以来在国内外知名杂志发表6篇文章，其中sci文章1篇。

擅长：妇科内分泌疾病（多囊卵巢综合症 围绝经期综合征 早发性卵巢功能不全等）不孕症、先兆流产等诊疗。

周一、周二、周三、周四、周五全天

这个病“偏爱”女性，严重威胁中老年女性健康，然而总被忽略……

盆腔积液、卵巢囊肿、子宫肌瘤……查出这些“病”，医生居然说不用治？

绝经两年了，又开始出血？一查竟是“癌”！肥胖、糖尿病都会增加患病风险

供稿：妇科一 金纬纬

审核：张李琦

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