在家如何評估自己的糖尿病病情輕重 是糖友及其家人最關注的問題之一，如果片面地通過檢測血糖的高低作爲判斷標準是有侷限性的。一般來說，糖尿病病情的評估涉及的檢查主要有：血糖、血壓、血脂、肝腎功能、心電圖等重要功能篩查。

但考慮到在家無法及時獲取檢查數據及缺乏專業知識，類似檢查數據不適合在家簡單的評估糖尿病病情的輕重。所以，糖友在家簡單評估病情輕重，主要參考兩個指標：血糖情況（血糖高低、波動）、有無併發症。

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如何評估輕症糖尿病？

✔年齡小（35週歲以下）或病程短（≤3年）

✔血糖達標且長期穩定；

✔生活作息規律，體重正常，正常生活工作、學習；

✔無低血糖等急、慢性併發症的症狀；

以上糖友可以初步評估爲輕症糖尿病患者，嚴格控制飲食運動，按時用藥，每週監測3~5次血糖，可以有效避免或延緩併發症發生。

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哪些危險信號提示病情加重或嚴重呢？

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血糖偏高，降不下來和（或）波動較大

血糖情況是判斷病情嚴重是否最直接的指標之一，血糖長期偏高，與血管併發症（糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、神經病變等）有着密切的關係，血糖控制的越差，血管併發症的風險越高。

血糖的穩定性，也越來越被重視，《糖尿病患者血糖波動管理專家共識》認爲：血糖波動對於糖尿病慢性併發症的危害，甚至比持續性高血糖更爲嚴重。

血糖波動通過激活氧化應激通路，損傷內皮細胞功能，加劇慢性炎症狀態等，造成血管損傷，增加糖尿病併發症的發生風險。

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患有兩種或兩種以上慢性基礎病的患者

患者不單有糖尿病，還合併高血壓、高血脂、高尿酸血癥等兩種或多種慢性基礎疾病。與單純的糖尿病患者相比，這些患者的危險因素更多，日後發生併發症的風險也更高。

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反覆發生急性併發症的患者

反覆發生低血糖、酮症酸中毒、 高血糖 高滲綜合徵等，往往預示該糖友的血糖波動大、血糖高、病情惡化等，嚴重時甚至會危及生命，應立即前往醫院住院治療。

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出現慢性併發症或病程較長或老年患者

是否出現慢性併發症是評估糖尿病病情輕重最重要的指標之一。

病程長或老年糖友（≥65歲），隨着病程的延長或年齡的增長，胰島β細胞功能也會逐漸衰退甚至完全衰竭，導致體內胰島素分泌不足或完全不分泌，血糖控制達標且穩定就會變得非常困難，出現併發症的風險要顯著高於輕症糖友。

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1型糖友

1型糖尿病的顯著特點是患者的胰島β細胞分泌胰島素的功能基本衰竭，終生需要使用胰島素。1型糖尿病患者發生急性併發症，如低血糖、酮症酸中毒的風險遠高於2型糖尿病患者。

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輕重患者是可以相互轉變的

糖尿病的輕重只是相對而言，兩者之間不是固定不變的，輕症糖友隨着病程、年齡的增長，飲食運動治療不嚴格、用藥不及時等情況，病情也會由輕變重。

反之，重症糖友加強生活幹預，按時用藥、積極配合醫生治療，心態樂觀積極，血糖控制達標且穩定，也會由重症變爲輕症，可以有效降低或延緩併發症風險。

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