在家如何评估自己的糖尿病病情轻重 是糖友及其家人最关注的问题之一，如果片面地通过检测血糖的高低作为判断标准是有局限性的。一般来说，糖尿病病情的评估涉及的检查主要有：血糖、血压、血脂、肝肾功能、心电图等重要功能筛查。

但考虑到在家无法及时获取检查数据及缺乏专业知识，类似检查数据不适合在家简单的评估糖尿病病情的轻重。所以，糖友在家简单评估病情轻重，主要参考两个指标：血糖情况（血糖高低、波动）、有无并发症。

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如何评估轻症糖尿病？

✔年龄小（35周岁以下）或病程短（≤3年）

✔血糖达标且长期稳定；

✔生活作息规律，体重正常，正常生活工作、学习；

✔无低血糖等急、慢性并发症的症状；

以上糖友可以初步评估为轻症糖尿病患者，严格控制饮食运动，按时用药，每周监测3~5次血糖，可以有效避免或延缓并发症发生。

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哪些危险信号提示病情加重或严重呢？

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血糖偏高，降不下来和（或）波动较大

血糖情况是判断病情严重是否最直接的指标之一，血糖长期偏高，与血管并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、神经病变等）有着密切的关系，血糖控制的越差，血管并发症的风险越高。

血糖的稳定性，也越来越被重视，《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》认为：血糖波动对于糖尿病慢性并发症的危害，甚至比持续性高血糖更为严重。

血糖波动通过激活氧化应激通路，损伤内皮细胞功能，加剧慢性炎症状态等，造成血管损伤，增加糖尿病并发症的发生风险。

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患有两种或两种以上慢性基础病的患者

患者不单有糖尿病，还合并高血压、高血脂、高尿酸血症等两种或多种慢性基础疾病。与单纯的糖尿病患者相比，这些患者的危险因素更多，日后发生并发症的风险也更高。

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反复发生急性并发症的患者

反复发生低血糖、酮症酸中毒、 高血糖 高渗综合征等，往往预示该糖友的血糖波动大、血糖高、病情恶化等，严重时甚至会危及生命，应立即前往医院住院治疗。

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出现慢性并发症或病程较长或老年患者

是否出现慢性并发症是评估糖尿病病情轻重最重要的指标之一。

病程长或老年糖友（≥65岁），随着病程的延长或年龄的增长，胰岛β细胞功能也会逐渐衰退甚至完全衰竭，导致体内胰岛素分泌不足或完全不分泌，血糖控制达标且稳定就会变得非常困难，出现并发症的风险要显著高于轻症糖友。

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1型糖友

1型糖尿病的显著特点是患者的胰岛β细胞分泌胰岛素的功能基本衰竭，终生需要使用胰岛素。1型糖尿病患者发生急性并发症，如低血糖、酮症酸中毒的风险远高于2型糖尿病患者。

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轻重患者是可以相互转变的

糖尿病的轻重只是相对而言，两者之间不是固定不变的，轻症糖友随着病程、年龄的增长，饮食运动治疗不严格、用药不及时等情况，病情也会由轻变重。

反之，重症糖友加强生活干预，按时用药、积极配合医生治疗，心态乐观积极，血糖控制达标且稳定，也会由重症变为轻症，可以有效降低或延缓并发症风险。

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