作者：广东省药学会 惠州市第三人民医院 主管药师 蔡燕辉

扁桃体是淋巴组织团块，分为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体，我们常说的扁桃体就是腭扁桃体。人的咽部由舌腭弓、咽腭弓组成，像一个拱门，在咽部两侧形成2个窝，可以分泌少量的粘液，且含有一定数量的白细胞、吞噬细胞，当病毒经过时以将其吞噬，可见，扁桃体是人体重要的免疫器官之一。

小儿扁桃体炎是儿科多发性疾病之一，分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎两种，主要发病在气温变化、季节更替时。一般而言，对于年龄低于2岁的小儿，因扁桃体发育尚未完全成熟，较少出现扁桃体炎，随着年龄的增长，扁桃体的发育、成熟，在2岁后，则会表现为发炎症状，且4～6岁为发病高峰。

急性（腭）扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异性炎症，通常简称急性扁桃体炎，是上呼吸道感染的一种类型，多同时伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症。该病在春、秋两季及气温变化时容易发病，可发生在任何年龄，多见于学龄前期和学龄期儿童。

症状表现

扁桃体炎可以让患儿张大嘴巴，通过观察扁桃体大小、口咽变化判断是否出现发炎。小儿扁桃体炎分为急性、慢性两种，不同类型的扁桃体炎其临床表现以而不同。

就体征而言，对于急性小儿扁桃体炎者，局部检查咽部黏膜存在弥漫性充血，扁桃体严重肿大，在隐窝处发现存在豆渣样渗出物，颜色为黄白色或者白色，形成为点状。慢性小儿扁桃体炎表现为凹凸不平，隐窝处有化脓性物质，隐窝口偶干酪样渗出物。

就症状而言，对于急性小儿扁桃体炎者，全身症状十分明显，表现为发烧、寒战、全身疼痛、食欲下降、呕吐等。慢性小儿扁桃体炎表现为间歇性咳嗽、睡眠打鼾、语言障碍、呼吸不畅等症状。

如果宝宝突然无原因发烧、大哭大闹且声音存在嘶哑，这可能就是急性扁桃体炎的预警。慢性扁桃体炎多是由急性扁桃体炎治疗不及时，长期反复发作导致，因此，一旦发现小儿存在上述症状，则要注意是否发生扁桃体炎，确定病情后，尽早治疗。

明确小儿扁桃体发炎的原因，才能更好的进行防治，很多专家表示，细菌、病毒的入侵是导致扁桃体发炎的主要原因。根据临床症状及体征很难区分出急性病毒性扁桃体炎还是急性细菌性扁桃体炎。一般而言，病毒性扁桃体炎常表现为扁桃体充血、肿大等，同时还常伴有咳嗽、声嘶和流涕等卡他症状；而细菌性扁桃体炎则更多伴有扁桃体渗出物。

治疗

针对急性小儿扁桃体炎治疗，主要采取药物治疗、手术治疗等，对于应用药物治疗的小儿，需要注意用药的次数、剂量，严格遵从医嘱，保证用药的准确性，对于手术治疗的患儿，多采取扁桃体切除术，微波治疗等方法，治疗期间，需要加强护理，促进症状的早日改善。

局部治疗

包括含漱液及局部含片等，也有一定疗效。较大儿童可以使用复方氯已定含漱液、复方硼砂溶液等进行漱口。含片和局部喷剂也可使用。

日常护理

加强患儿的口腔清洁护理，保证患儿休息充足，有良好的睡眠，并根据天气变化，及时添减衣物，鼓励患儿多饮水，保持大便通畅，清淡饮食，不要经常进食炸、煎类食物，防止上火诱发扁桃体炎的发生。

审稿专家：广东省药学会 惠州市第三人民医院药学部主任 袁学文

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