近日，94岁高龄的吴奶奶不慎跌倒，致右腿疼痛且不能行走，入住普定县人民医院骨外科后，诊断为右侧股骨粗隆骨折。

吴奶奶受伤后神志清醒，精神欠佳，饮食睡眠可，自诉有高血压病史多年，自服硝苯地平等药物控制，病房血压167/87mmHg，辅助检查未见明显异常。排除手术禁忌症后，于11月16日上午为其施行右侧股骨粗隆闭合复位术内固定术。

吴奶奶今年94岁高龄，对手术的耐受能力较差，脊柱钙化融合又进一步增加了麻醉的难度，且右侧股骨骨折导致麻醉摆放体位困难，麻醉科主任陆正了解情况后，组织全科进行讨论，最后决定给予实施超声引导下高位髂筋膜阻滞麻醉加低浓度小剂量椎管内麻醉的联合麻醉方法。

指导年轻骨干医师行超声引导下髂筋膜穿刺↓↓

术前，超声引导下麻醉过程顺利，病人感觉疼痛减轻，随后陆正对病人进行了左侧桡动脉穿刺测压，以便于观察病人术中血压的波动，最后在右侧卧位下对病人实施椎管内麻醉。术中患者生命体征平稳，手术顺利完成。术后病人自诉疼痛轻微，该麻醉技术得到骨科医生和患者一致好评。

根据老年患者的生理病理特点，目前，神经阻滞是比较合适的镇痛方式，具有对病人循环生理功能影响小，术后镇痛完善等优点。此例高龄病人的成功麻醉，标志着我院麻醉科临床超声应用的新高度，为以后此类病人的麻醉积累了宝贵经验。我院麻醉科已成功完成多例超高龄病人的麻醉，相信在手术室团队的努力下，不断地学习进步，用扎实的理论知识和过硬的技术水平为普定百姓的健康保驾护航！

髋部骨折是老年患者常见的外伤性疾病。随着社会的发展，人类寿命的延长，人口老龄化已成为必然趋势，老年髋部骨折患者的数量日益增加，老年髋部骨折患者往往健康状况不佳，脏器代偿能力较弱，且常合并有一种甚至多种内科基础疾病，麻醉与手术风险高，术后并发症发生率、死亡率明显高于年轻人。老年髋部骨折手术不是择期手术，拖延的时间越长，长期卧床可导致肺部感染等一系列并发症的出现，所以应尽量早期开展。（陆正）