首先說一句，這篇文章註定是一個冷知識。如果你真的有幸看到了，請多瞭解一下。

我們當今的社會，周圍的車已經越來越多了。

而因爲各種機動車所造成的交通事故，也屢見不鮮。

不知道你有沒有在手機朋友圈裏看到過水滴籌的轉發鏈接，很多患者都是因爲車禍外傷之後的顱腦損傷住院了。

就像電視劇裏演的一樣，顱腦損傷之後，有一些患者就會出現昏迷的表現，但是這種昏迷是什麼來的呢？

其中一個很重要的原因就是腦積水。

如果你真的以爲腦積水只會導致患者昏迷，那就太小看他了，其實更多的情況下腦積水還會危及患者的生命健康。

我的病房裏就有這樣一位女患者，在車禍外傷之後已經兩個月了，現在還是昏迷的狀態，複查腦CT，突然發現有腦積水了。

家屬問我腦積水是怎麼來的？這真的是一個很好的問題。適合拿出來說說。

一、腦積水會導致昏迷。

根據一些文獻中的報道，顱腦創傷術後腦積水的發病率並不低，特別是重型顱腦損傷之後，腦積水的發病率可能達到29%~72%。

腦積水會嚴重地影響患者的預後，同樣對患者的生命也造成了很大的危險。

不但會引起患者很高的致殘率，也與患者的高死亡率密切相關。

根據創傷後的時間不同，分爲急性和慢性腦積水。

急性腦積水說的是在受傷之後的兩週內發生的，這種腦積水發現得早，而且處理得早。

而另一種慢性外傷性腦積水就不一樣了，一般是指在受傷兩週之後發生的，這種腦積水疾病隱祕，所以特別容易延誤治療。

通常情況下，因爲外傷導致腦部液體的循環障礙，就會慢慢地形成積水，液體進來了出不去積水也就越來越多。

這樣腦積水就形成了。

二、哪些患者容易出現腦積水呢？

這可是一個很好的問題，其實本質問題就是腦積水的影響因素，跟哪些問題相關。

• 1.年齡。

毫無疑問，年齡跟腦積水是密切相關的，隨着患者年齡的增加，外傷性腦積水的發生率也隨之增高。

這可能是因爲歲數大了之後，腦組織和腦室的順應性降低，簡單來說就是改變形狀的能力減少了，年輕的時候腦組織彈性比較強，改變一下形狀也會恢復。

但成人和老年人的腦組織不一樣，稍微改變一下形狀，就會導致局部組織的損傷。

這種損傷同時減少了局部的代償能力，腦室系統的調節能力隨之減弱，於是出現了腦脊液吸收障礙，腦積水就這樣發生了。

• 2.蛛網膜下腔出血。

蛛網膜其實是覆蓋在大腦表層的一層膜，這層膜上佈滿了血管，就像蛛網一樣，所以叫做蛛網膜。

蛛網膜下腔就是在這層膜和大腦組織之間的一層空間，因爲蛛網膜上的血管損傷或者靜脈損傷，所以出現了蛛網膜下腔出血，這種出血經常會伴有腦挫裂傷和硬膜下血腫。

雖然出血是可以吸收的，但出血之後所形成的產物中有含鐵血黃素和膽紅質，這些物質會刺激蛛網膜粘連，之後就慢慢出現了腦脊液循環障礙。

所以蛛網膜下腔出血對腦積水的發生也很重要。

• 3.開顱手術。

開顱手術有很多種，特別是去骨瓣減壓術，這種手術的作用是早期讓顱腦的空間變大，減少顱內的壓強。

在早期來說是挽救患者生命最好的手術方法之一。

但正是因爲這種手術可以改變顱內的正常生理狀態，纔會導致顱內的血流動力學發生改變，影響腦脊液的產生和循環。

所以經歷過開顱手術的患者，也很容易出現腦積水。

以上就是一些關於腦積水的知識，這些知識解釋了很多患者爲什麼會出現腦積水，同時也解釋了他們昏迷的主要原因。

至於患者腦積水之後能不能清醒，這還需要進一步觀察和治療。

目前臨牀中的方式是先做手術幫助腦脊液的循環，使腦積水迅速恢復，不讓積水繼續嚴重下去。

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