融媒体记者 黄玲玲

故宫的初雪刷爆朋友圈时,有没有被美到?11月北京迎来了美丽的初雪,也迎来了寒冷的空气。这种天气的到来也为流感创造了绝佳的条件。

图/李欣

民间一直流传“不吃药感冒7天好,吃药感冒一周就能好”的说法,对自身免疫力好的人来说,普通的感冒的确是小毛病,扛几天就熬过去了,但这绝对不适用于所有人,不然也不会有《流感下的北京中年》这样的悲剧出现。

流感是会死人的,它是一种由流感病毒引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病,若未及时接受治疗,患者可能发生重症肺炎或者心肌炎等严重并发症。

因此,在如今新冠疫情的背景下,对流感的预防就显得更为迫切。当新冠与流感叠加,其威力也是不容小觑的。

感冒、流感、新冠症状相似,高危人群是这几类

流感是个非常古老的疾病。过去100年间,严重的流感疫情爆发接二连三,甚至遵循着一定的周期,往往每隔几十年就发生一次,人类从未摆脱流感大流行的威胁。上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记、中华医学会呼吸病学会主任委员兼肺部感染学组组长瞿介明教授介绍,目前为止,我们还没有能力将流感完全消灭,它与人类是一种共生、共存的状态。感冒、流感、新冠均通过呼吸道传播,在发病早期都有呼吸道症状——咳嗽、发烧、全身肌肉酸痛等。尽管已有研究称,新冠肺炎患者在早期阶段会出现嗅觉、味觉减退等特别表现,但总体而言,流感、感冒、新冠的早期症状相似,特有症状较少,他建议大众有异常及时就医,早诊、早治,以免延误病情。

瞿介明教授

他同时指出,无论南方还是北方,每年的秋冬季、冬春季都是流感高发的季节,除此之外,南方在夏季也会发生一段小流行。所有人群对流感病毒普遍易感,孕妇、婴幼儿、老年人以及患除单纯高血压外的基础疾病及免疫低下者、BMI大于30的肥胖者是感染流感的高危人群。

目前流感的预防一是靠疫苗,二是靠全社会做好防控。对于流感高危人群,也即容易引起重症、侵袭性疾病或并发症的人群,如60岁以上、有基础疾病的老人,儿童,重点医务人员可考虑流感疫苗,但儿童疫苗和成人疫苗是不同的,一定要有所区分,瞿介明教授强调。

“共同防控秋冬季节的呼吸道传染病,需要社会行动起来,对个人而言,佩戴口罩依旧至关重要。尤其是到公共场所、人群密集场所,应该要佩戴口罩。从公共场所回家后,一定要及时洗手、洗脸,洗脸时候尤其注意保护好眼睛,眼结膜也是造成病毒传播的重要途径。在家里,随着天气转凉,要留意保证一定时间的通风,减少病毒传播的风险。”瞿介明教授介绍。如果确诊流感,非住院患者应尽量居家隔离,保持房间通风。飞沫和唾液都可能传染流感病毒,只要患者和家人做好隔离,家庭成员之间的感染几率可大幅下降。

在呼吁人们保持勤洗手、保持健康心态、正常饮食起居之余,瞿介明教授还提供了一则呼吸道抗寒“锻炼小贴士”,即对于没有基础疾病的青壮年,在秋冬初来乍到时,可尝试冷水洗脸,以增加呼吸道黏膜对寒冷空气的适应力,这也有利于抵抗呼吸道病毒的传播。同时,还要适当地进行体育锻炼,保持健康的心态、正常的睡眠。千万不要做熬夜党,长期熬夜会导致人体抵抗力下降,特别是细胞免疫功能下降,更容易产生病毒性感染。

严防流感院内感染,要把好这几道关口

作为重要的防控场所,医院是相对来讲更容易传染、传播疾病,一旦发生院内交叉感染,后果难以预料,所以医院始终是院内感染防控的重中之重。他建议,患者在前往医院就诊的过程中,要尽可能减少陪护人员,最大程度上减少院内交叉感染。

在医院方,一定要严把防控第一道防线——发热门诊,瑞金医院在新冠肺炎疫情之初就在第一时间升级改建发热门诊体系,是上海第一家做到发热门诊“六不出”的大型医院,即病人首诊在发热门诊后,其相关实验室检查、肺部CT检查、取药、付费、留观、治疗等均在发热门诊解决,确保快速预警、识别疑似患者,并杜绝人员交叉感染风险。“要拿出百分之两百,甚至百分之五百的努力来积极防控医院的交叉感染。”他表示。

得了流感不要怕,科学进行抗流感病毒治疗是关键

如果不小心中招,对普通人来说,怎样辨别流感?流感潜伏期一般1周以内,多为2~4天。在流感高发季节,急诊发热病例伴有以下情况之一时,应考虑可疑流感:明显高热、畏寒、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状、咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适,颜面潮红,眼结膜充血等,老年人新出现呼吸系统症状或原有呼吸系统症状加重,以及重症病例出现发热或低体温也应考虑流感的可能。

瞿介明教授介绍:“流感本身如果没有形成重症,就不会具有很强的侵袭性,一般轻中度的流感也不会带来特别大的危害或者死亡率。但是,一旦流感病毒具有侵袭性,能够引发患者的并发症,从而导致肺炎,同时可能出现其他继发的脏器功能损害,导致患者的死亡率升高。因此,避免流感之后继发细菌感染等其他的一系列并发症的发生,需要引起大众的重视。”

《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》指出,发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

“针对流感的抗病毒治疗措施,新型药物的研发也是关键。开发新型药物也是这次《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》更新中提到的内容。”瞿介明教授说道。

“除了抗病毒,我们也在关注宿主。”瞿介明教授最后指出,甲流、乙流与禽流感,这些病毒结合位点在最常见的唾液酸酶上。未来如果能开发出一种药物,阻止病毒与唾液酸酶结合,阻挡其复制的脚步,或将是一种新的治疗途径。

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