血友病的治疗原则是综合性的,但目前以替代治疗为主,需及时输注有效浓度的凝血因子Ⅷ或Ⅸ。替代治疗应根据出血部位及出血的严重程度进行,而早期、足量治疗可有效改善出血。

血尿提示泌尿系统出血,应及时到专业医院进行治疗,来院之前可多饮水、口服止血药物、小苏打等简单处理,避免尿道堵塞。

呕血、便血提示胃肠道出血,及时到专业医院进行治疗,来院之前应禁饮食,可口服止血药物、抑酸药物,如云南白药、去甲肾上腺素、奥美拉唑等,注意脉搏情况。

拔牙后出血不止、舌下或咽部血肿形成,易出现呼吸困难,可危及生命,需就近医院及时处理,常无有效、简便的急救措施,尽可能局部压迫减缓血肿扩大,争取急救时间。

颅内出血常是血友病患者的死因,通常因外伤引起。因此,患者出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、言语及活动障碍等情况,需及时、就近处理,以减少头部活动为主,可头戴冰帽减缓出血,争取急救时间。

脊柱、腰肌出血可能会非常严重,导致截瘫、肢体活动障碍,但通常不会危及生命,避免严重并发症发生,应及时专业医院就诊,就诊前应尽可能保持卧位,避免剧烈搬动,可局部冰敷。

皮肤粘膜出血,多发生于轻伤之后,表现为持续渗血,可长达数日或数周之久,如皮肤紫癜或瘀斑、鼻出血、刷牙后出血等。伤口小者局部加压5分钟以上大部分可止血;伤口大者,用纱布或棉球蘸云南白药粉、凝血酶、去甲肾上腺素等敷于伤口,加压包扎;凝血酶50 U于生理盐水中,当口腔、皮肤、包皮损伤部位出血时,可外用止血,疗效较好。

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