很多人感到肩痛的第一反應就是肩周炎，但它只佔了肩關節疼痛原因的一小部分，在15%左右。
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肩痛還有可能是肩袖損傷、肩關節脫位、骨關節炎、類風溼等疾病引起的。
那麼，如何判斷肩周炎引起的肩痛？肩周炎究竟是一種怎樣的疾病呢？
肩周炎多見於中老年人，是發生在肩關節，以疼痛、活動受限爲主的一種疾病。
由於它常常發生在50歲左右的人羣，所以又被稱爲五十肩。
大多數肩周炎患者，即使不經過治療，經歷一年半到兩年以上的時間，也能自行緩解症狀。
但是有一部分患者可能會遺留下肩關節疼痛或者活動受限的問題，建議大家一旦得了肩周炎要積極治療。
此外，產生肩周炎的病因很多，比如長期從事家務勞動或伏案工作導致的慢性勞損、肩關節使用不當、受涼及輕微的外傷等，都有可能造成肩周炎。
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需要注意的是，一旦有明確的外傷，或者非常重的拉傷，要注意肩周炎和肩袖撕裂相鑑別。
臨牀上，將肩周炎分爲3個時期：
這個時期患者的主要症狀是肩關節疼痛，常表現爲燒灼樣疼痛或夜間疼痛，活動受限不太明顯。 疼痛期之後的一個階段爲凍結期，患者會感覺到肩關節活動逐漸受限，比如穿衣服、洗頭、洗澡等會慢慢變得做不到。 通常情況下，經過6-12個月，患者的活動受限會達到頂峯。這時，患者肩關節各個方向的活動都會受到限制。 凍結期之後，患者就會進入解凍期，這個階段通常歷時6個月，甚至1年。 患者通常會感覺到疼痛稍微有緩解，肩膀活動範圍逐步改善，原先穿衣服、洗澡等肩關節受限的活動又逐步能夠做到了。 一般情況下，患者經過解凍期後，肩周炎的症狀都能緩解。 需要注意的是，部分患者可能凍結期過長或者疼痛症狀特別嚴重，需要及時到醫院就診。 肩袖損傷是引起肩關節疼痛的主要原因，在肩痛患者中大概佔60%。 肩關節內有四塊結合起來被稱爲肩袖的肌肉，分別是肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌，如果這四塊肌肉出現撕裂，就被稱爲肩袖撕裂。 區分肩周炎和肩袖撕裂其實很簡單。大多肩袖撕裂的患者伴有肌力的減弱，而肩周炎患者沒有，比如做抬起手臂動作時，肩袖撕裂的一側，肩膀力量要弱一些。 此外，早期的肩袖撕裂患者一般不伴有明顯的肩關節受限，晚期的肩袖撕裂患者可能會出現肩關節僵硬和活動受限。 建議大家出現無法區分的肩痛，或者肩膀疼痛劇烈時，儘快就醫，以免延誤病情。 本文經授權轉自 醫學微視（yixueweishi）
