特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。

在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚,易与其他疾病产生的震颤混淆。

震颤类病机在于,肝风内动,肝肾阴液精血亏虚,血不养筋,肝阴不能制约肝阳而肝阳亢奋无制所致。

1,病因病机特发性震颤属于中医“颤证”范畴,认为本病的发生是动静平衡失调,导致不能维系动与静的互相协调、互相约束的平衡关系,故发为肢体震摇不止;其疾病的发生及演变过程主要累及肝肾脑及筋脉。其病因病机特点主要有以下几方面:

1.1 风气内动是本病之标《素问●至真要大论》云:“诸眩,皆属于肝。”本病以肢体摇动为主要症状,属风象,与肝、肾有关,病因是内风,病位在肝肾。成为后世“肝风致颤”立论的理论渊源,为后世对颤证的认识奠定了基础。

1.2特发性震颤本质为虚 明代孙一奎在 《内经》基础上发展肝风致颤理论,其《赤水玄珠》云“木火上盛,肾阴不充。下虚上实,实为痰火,虚则肾虚”,明确指出肝肾亏虚是本病的病机,属本虚标实,虚实夹杂之证。

本病病程较长,多见于中老年人,呈进行性加重,以肢体震颤为主要表现。《内经》有云:“年四十,阴气自半”无不与老年人精血衰竭,肝肾不足,阴阳失衡有关。中年以后,肾精渐亏,若索体先天禀赋不足,或劳欲伤及肾,肝与肾关系尤为密切,肾精亏耗更甚,不能滋养肝木,筋脉失濡,木燥生风,故见四肢震颤。肝肾乙癸同源,肾虚水不涵木,肝肾阴虚,筋脉失养,虚风内动,震颤乃成。若水不涵木,肝肾交亏,肾虚髓减,脑髓不充,下虚则高摇。若中焦牌胃受损,痰湿内生,土不载木,亦致风木内动。

1.3虚实夹杂为本病主要病理状态本病主要 是脏气虚衰,肝肾阴虚为本。肝肾亏虚则虚风内动。肾水亏虚,水不涵木,而致肝火亢盛,肝火盛则克牌,使脾虚不能主四肢,布津液。津液不布,则聚津成痰。因此,多夹杂有风、火、痰、瘀为患。诸邪也相互联系,甚至也可以互相转化,如阴虚、气虐可转为阳虚,气滞、痰湿也可化热等。.

十里止颤方通过滋阴补气、温养肝肾、活血化瘀、阴阳平衡、疏通经络、祛风除颤从而达到平震止颤的效果。

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