佩戴矫正眼镜目前仍然是解决青少年屈光不正的主要手段，大家可千万别小看一副小小的眼镜，它或锦上添花、雪中送炭、或雪上加霜，落井下石。

因此，如何验配一副正确的眼镜尤为重要。日常工作中，经常有家长向眼科医生问道：“我的孩子要不要配眼镜？”“什么时候戴？”“戴多少度合适？”而得到的答案往往是众说纷纭，弄得一头雾水。

验光配镜是一门技术活，涉及到年龄、眼位、屈光性质及程度、双眼视功能等诸多方面。今天，株洲市中心医院眼科主任医师张跃林就验光配镜谈谈简单实用的一些配镜原则。

远视眼的配镜原则

1

无症状远视眼者

即眼位正常、视力正常、无视疲劳者，可不做处理。譬如儿童生理性远视、低度远视可以不用配镜。

2

眼位正、视力低下或有视疲劳者

此类人群要予以最佳视力、最大正镜度矫正。18岁以下：应散瞳验光，首选全矫配镜。18岁以上：一般不散瞳验光，首选显性远视矫正。

3

伴有调节性内斜视者

应散瞳验光。减度数或不减度数，以眼位纠正为准。

4

伴外斜者

多通过使用调节带动集合，如低矫加上视觉训练。视力正常，无视疲劳，不处理视力低下或视疲劳者，配镜以症状消除，眼位纠正为准

近视眼的配镜原则

近视眼配镜原则就是最低度数最佳视力。若出现戴镜不适，为保证视网膜成像清晰度，青少年尽量不减度数，可通过适应或过渡配镜，其余年龄段可根据需求减度数。

有的家长会问，看近戴不戴镜？这里要强调的是，要视患者视功能、眼位有无异常，姿势是否正确来定。有外隐斜要戴，而且尽量足矫。内隐斜可摘镜。调节不足要戴，否则青少年近视加重，成人则视疲劳。夜间开车者最好全矫，因为可以提高对比敏感度。

散光眼的配镜原则

1

度数要求

散光的度数要求应尽量给足矫。6岁及以下人群，大于2D散光需要矫正， 大于 3D的散光需要精确测量轴位（5度以内）。7-35岁：高度散光可考虑佩戴角膜塑形镜，以获得更好的视觉。35岁以上者：以接受为原则。

轴位要求：以电脑验光轴位为基础

2

如何判定度数合适

达到两点即为合适：一是改善视疲劳症状，二是提升了视力。

3

调整处方

度数问题：依顺规散光、逆规散光、斜轴散光的不同而定。顺规散光——低矫，逆规散光——足矫。有时为了适应，要将散光度数化成部分等效球镜。

轴位问题：新配眼镜其轴位与原轴位接近更容易适应，水平垂直位更容易适应。

专家提醒

只要是进行医学验光后进行的配镜，一般都能使患者的视力恢复到正常的水平，且医学验光的目的是最大限度地提高双眼的视觉功能，因此配镜能帮助缓解眼睛的疲劳。但保持稳定的视力需要患者在配镜后养成良好的用眼习惯，适时通过休息缓解眼部疲劳，这样，才能更好保证视力矫正的效果。

专家推荐

眼科主任医师 张跃林

曾任株洲市中心医院五官科主任兼眼科主任，南华大学医学院兼职教授，湖南省眼科学会委员，株洲市医学会眼科学会主任委员，株洲市专家库成员，株洲市司法鉴定委员会成员，株洲市卫生行业眼科专业学术带头人。

擅长眼科专业常见、多发病及大部分疑难病的诊治，能独立完成眼科各类治疗操作和手术，如：视觉电生理视野、各类眼压计、验光、FFA、角膜曲率地形图、A/B超等检查操作分析；眼肌、眼整形、泪道手术，眼（眶）肿瘤切除，眼内异物取出，白内障、青光眼、视网膜脱离的治疗，玻璃体切割术以及角膜移植术等。

坐诊时间：

周一上午，周三全天，周四下午

相关文章