当一个或多个鼻窦发生炎症，即称为鼻窦炎。慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎治疗不当或未经彻底治疗以致迁延不愈、反复发作转变而来。

此外，鼻腔内的阻塞性疾病（如鼻息肉、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻甲肥大）、高毒力致病菌感染、牙源性感染、外伤和其他慢性疾病等都可能导致慢性鼻窦炎的发生。

慢性鼻窦炎如果说时间比较久也没有得到及时的治疗，那么可能会引起周围一些器官的病变，有可能引起中耳炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等等。

对于慢性鼻窦炎它的治疗，我们可以有几种方式进行选择，如果从大类上来说的话分两类，一类就是保守治疗，一类就是手术治疗。

在保守治疗方面的话我们通常又可以包括一个是药物治疗，一个就是局部治疗。

治疗鼻窦炎的药物有哪些？

那么药物治疗方面我们有哪些选择呢，通常我们可以选择以下几类药物。

第一类可能会选择糖皮质激素类药物，当然我们选择的会是鼻用剂型。

第二类药物可能就是缓解症状，要用到的鼻粘膜减充血剂也就是血管收缩剂，它的使用主要是缓解鼻塞的症状，如果说是患者的鼻涕中还有脓性分泌物，那么通常可能还会选择抗生素类药物，里面最常用的一般就是大环内酯类的药物，除了具有杀菌作用之外同时还有一定的抗炎作用。

什么是慢性鼻窦炎的局部治疗？

在慢性鼻窦炎的治疗中咱们可能会选择好几种治疗方法，一种就是局部治疗一种就是药物治疗 再一个就是手术治疗，那么在局部治疗包括哪些呢？

局部治疗一方面包括鼻腔内局部使用的药物，比如说一些鼻喷剂的使用，糖皮质激素类的组胺受体阻滞剂包括一些减充血剂都因为局部使用鼻腔粘膜，所以它不是全身性的使用，我们也把它归结到局部治疗里面。

第二个就是咱上颌窦穿冲洗的治疗方法。

第三个就是鼻腔冲洗，这也归结于局部治疗里面。当然也包括理疗，负压置换治疗。鼻腔冲洗，我们会选择生理盐水或者高渗盐水。

慢性鼻窦炎的手术治疗

当急性鼻窦炎出现并发症或演变成为慢性鼻窦炎、且药物治疗无效的时候，就是手术治疗的时机。

手术以解除鼻腔鼻窦解剖学异常造成的机械性阻塞、结构重建、通畅鼻窦的通气和引流、黏膜保留为主要原则。

（1）纠正鼻腔鼻窦解剖学异常，如重度的高位鼻中隔偏曲等。

（2）清除影响通气与引流的新生物，如鼻息肉、内翻性乳头状瘤等。

（3）修正炎症性组织增生，如中鼻甲的息肉样变等。

（4）开放鼻窦。

对于一个确诊的鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身用药），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

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