來源 | 浦東檢察

保險公司短期內被頻繁退保，大批保單簽訂不合規，業務員冒用他人身份進入保險經紀行業......這是今年浦東新區人民檢察院辦理的保險佣金系列詐騙案中所顯露出的諸多問題。

近日，浦東新區檢察院就辦理的餘某某等人特大團夥騙取保險佣金系列案中，涉案的三家保險公司及一家保險經紀公司在保險行業風險防範方面的漏洞制發檢察建議並舉行公開宣告。本次公開宣告邀請三名人民監督員參加。

案件回顧

2018年起，以犯罪嫌疑人餘某、黃某爲首的數個保險團隊指使他人充當虛假投保人，通過保險經紀公司購買保險，騙取保險機構業務佣金後，再指使虛假投保人以“保險銷售環節中回訪不及時”“條款解釋不清楚”等理由進行“惡意投訴”，並獲全額退保。

行業風險防範顯漏洞

並不十分高明的欺騙手段爲何能一再得逞，直至造成近2千萬的重大損失？

公開宣告會上，檢察官宣讀《檢察建議書》，指出問題所在。

三家保險公司在保險營銷的簽訂審覈、流程管控上的漏洞，在從業人員的准入門檻、監督機制上的不足，客觀上縱容了犯罪行爲的深入和繼續。加之保險佣金設置存在弊端，長期險的佣金都集中在前幾年發放，造成了部分經紀人爲了追求短期佣金利益不惜鋌而走險。

而對於保險經紀公司，《檢察建議書》則指出其在保險團隊的引進和監督、業務員真實身份的審覈等方面存在漏洞。

檢察建議爲保險行業“上保”

針對行業出現的風險漏洞，《檢察建議書》提出相關整改建議：

1. 制度優化、流程管控。制定覆蓋退保全過程的制度和操作規範，完善退保程序。對保險消費者進行退保風險提示，同時強調“惡意退保”可能會面臨的法律訴訟風險；定期排查退保情況，對存有異常情況的及時中止。

2.風險排查、強化內控。嚴格從業人員的准入門檻，清查掛靠業務員的身份審查，清查借用他人身份掛靠業務的情況；完善保險從業人員黑名單制度，加強對從業人員的監管，一旦發現存在“惡意投訴”退保的，將其納入“黑名單”。

3.人員培訓、提升素養。加強銷售人員培訓，嚴格規範銷售流程和銷售行爲，杜絕銷售過程中的不規範行爲，提高保險行業整體素養。

4.誠信守法、改善理念。減少誤導，提倡誠信，充分告知投保人保險合同內容，尤其是對投保人不利部分內容，協助消費者樹立科學的保險消費理念，爲樹立良好的企業形象、爲保險行業健康發展夯實基礎。

會上，被建議公司表示，針對《檢察建議書》提出的建議，公司將進行從業人員背景調查，加強從業人員培訓力度，加強執業責任意識教育，加強投保人信息識別，加強投保人非正常的退保風險提示。

人民監督員 鄭金濤

“除積極整改解決之外，涉案公司應當對檢察建議提示的問題進行反思。建議將檢察建議向相關監管部門進行抄送，引起相關監管單位的重視，同時本次檢察建議的內容對社會公衆同樣具有警示意義，建議積極宣傳。”

人民監督員 王新

“希望保險公司能夠就此加強內部風控，加強風險提示，同時建議檢察機關加大力度深挖打擊，同時監管部門有必要共同管控、查缺補漏。”

人民監督員 呂璇璇

“從規範行業管理的角度看，檢察建議有很大的積極意義，希望保險公司加大監管力度，加強對普通投保人的風險提示。”

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