《臨牀內分泌學》（Clin Endocrinol ）雜誌2020年11月22日發表的一項英國研究發現，在針對病態肥胖患者的減肥計劃中， 老年人和年輕人的減肥效果沒有差異，因此，應該建議老年人進行基於醫院的生活方式干預以減輕體重。

英國考文垂和沃裏克郡大學醫院Thomas M. Barber等回顧性分析了近250名隨機選擇的成年病態肥胖者，這些人在11年的時間裏參加了他們的肥胖服務。

其中，167人年齡在18~60歲之間，75人年齡在60歲及以上。儘管老年患者的基線體重指數（BMI） (46.9 kg/m 2 )顯著低於年輕組 （49.7 kg/m2 ，P<0.05)，但確診糖尿病的老年患者比例明顯高於年輕組，分別爲62.7%和35.3% （P<0.05)。

年輕組生活方式干預的平均時間爲3年(41.5個月)以上，老年組爲33.6個月。分析發現， 在40個月的療程中，年輕患者和老年患者體重減輕百分比的差異無統計學意義，分別爲6.9%和7.3%，BMI降低百分比的差異無統計學意義，分別爲8.1%和7.8%。

因此，Barber表示，年齡不應該成爲進行肥胖生活方式干預的障礙。我們應該積極推動老年人的減肥行動，而不是給他們設置障礙。

他敦促服務提供商和政策制定者認識到老年肥胖患者減肥對於維持健康和福祉以及促進健康老齡化的重要性。此外，年齡本身不應該對制定老年人生活方式管理的臨牀決策產生影響。

真實世界數據將指導臨牀實踐

英國利茲大學生物心理學和健康行爲教授Jason Halford指出，人們擔心老年患者對控制肥胖的生活方式干預沒有反應，根據這項研究，這顯然是一種謬誤。 這項真實世界研究數據將爲臨牀實踐提供信息。

2型糖尿病在老年人中“更普遍”，但干預後他們的體重仍有下降。 一般來說，2型糖尿病患者更難減肥，因爲我們要努力控制肥胖和糖尿病兩種情況。

不要輕視老年病人

研究者注意到，許多與肥胖相關的共病隨着時間的推移而進展，而且沒有人能避免肥胖，無論他們的年齡、性別、種族和社會經濟地位如何。

Barber指出，醫療衛生人員不重視老年人的減肥有很多原因，如認爲減肥與老年人無關，以及對老年人改變飲食和增加鍛鍊的減肥效果下降的誤解。 而且老年人可能會覺得醫院的肥胖諮詢服務不適合他們。

Halford指出，儘管這只是一項回顧性研究，但可在此基礎上，做更多相關領域的系統性研究。

（沐雨譯）

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