病态肥胖者：年龄不是减肥的障碍！
《临床内分泌学》（Clin Endocrinol ）杂志2020年11月22日发表的一项英国研究发现，在针对病态肥胖患者的减肥计划中， 老年人和年轻人的减肥效果没有差异，因此，应该建议老年人进行基于医院的生活方式干预以减轻体重。
英国考文垂和沃里克郡大学医院Thomas M. Barber等回顾性分析了近250名随机选择的成年病态肥胖者，这些人在11年的时间里参加了他们的肥胖服务。
其中，167人年龄在18~60岁之间，75人年龄在60岁及以上。尽管老年患者的基线体重指数（BMI） (46.9 kg/m 2 )显著低于年轻组 （49.7 kg/m2 ，P<0.05)，但确诊糖尿病的老年患者比例明显高于年轻组，分别为62.7%和35.3% （P<0.05)。
年轻组生活方式干预的平均时间为3年(41.5个月)以上，老年组为33.6个月。分析发现， 在40个月的疗程中，年轻患者和老年患者体重减轻百分比的差异无统计学意义，分别为6.9%和7.3%，BMI降低百分比的差异无统计学意义，分别为8.1%和7.8%。
因此，Barber表示，年龄不应该成为进行肥胖生活方式干预的障碍。我们应该积极推动老年人的减肥行动，而不是给他们设置障碍。
他敦促服务提供商和政策制定者认识到老年肥胖患者减肥对于维持健康和福祉以及促进健康老龄化的重要性。此外，年龄本身不应该对制定老年人生活方式管理的临床决策产生影响。
真实世界数据将指导临床实践
英国利兹大学生物心理学和健康行为教授Jason Halford指出，人们担心老年患者对控制肥胖的生活方式干预没有反应，根据这项研究，这显然是一种谬误。 这项真实世界研究数据将为临床实践提供信息。
2型糖尿病在老年人中“更普遍”，但干预后他们的体重仍有下降。 一般来说，2型糖尿病患者更难减肥，因为我们要努力控制肥胖和糖尿病两种情况。
不要轻视老年病人
研究者注意到，许多与肥胖相关的共病随着时间的推移而进展，而且没有人能避免肥胖，无论他们的年龄、性别、种族和社会经济地位如何。
Barber指出，医疗卫生人员不重视老年人的减肥有很多原因，如认为减肥与老年人无关，以及对老年人改变饮食和增加锻炼的减肥效果下降的误解。 而且老年人可能会觉得医院的肥胖咨询服务不适合他们。
Halford指出，尽管这只是一项回顾性研究，但可在此基础上，做更多相关领域的系统性研究。
（沐雨译）
