前几天，一个5岁男孩左膝关节疼痛20余天，出现红肿、压痛现象来就诊。通过正常查体，询问家族史后高度怀疑是急性化脓性感染，关节结核、风湿性关节炎、痛风中的一种。为了明确到底是什么病，检验科的几个项目被派上用场，下面我给您揭秘下检验科是怎么检验出您得的是化脓性关节炎的。

首先，X线检查，可见关节腔内有积液，对积液穿刺送检验科，通过检验：

1．外观灰白色，明显浑浊，放置后有凝块形成，提示炎症性积液。

2．显微镜下细胞计数增多，可见大量白细胞，分类发现中性粒细胞明显增多，且有大量细菌，无结晶。可能是细菌感染引起的炎症。

3．关节液化学反应蛋白增高，糖减低，高度怀疑细菌性感染。

4．采血

（1）血常规检测，白细胞总数增高，中性粒细胞增高，代表是细菌引起了炎症。

（2）血沉增高也可能是炎症引起。

（3）血抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子、抗核抗体均为阴性，排出风湿性关节炎、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等疾病。

（4）血尿酸检测阴性排出痛风可能。

5．对关节腔积液细菌性培养

经过4日的培养，长菌了，为金黄色葡萄球菌属，并一起提供了药敏结果。细菌培养准确但是时间比较长。若细菌不生长应该培养真菌以及厌氧菌。

经过了4天时间，常规组对积液定性，采血后生化试验排出其他疾病的可能，终于细菌室培养出了真正的“元凶”。结合临床症状，当然也有其他辅助科室的相关检查，医生给出了准确的答案。这回你知道了一个腿疼为啥要做那么多项目了吧，每个项目都有其检查的必要和意义。

相关文章