2020年11月18日是第19個“世界慢阻肺日”，主題是“改善慢阻肺生活，無論何人與何地”。

呼吸對於普通人來說，是再簡單不過的一項活動。但如果你是慢性阻塞性肺疾病患者，就能體會到呼吸的痛苦。動一動就喘不上氣，有時晚上睡覺都感覺呼吸困難，喘得臉都憋紫了。喫飯咳，睡覺咳，春夏秋冬不間斷，年年咳嗽反覆來。

你知道嗎？慢性阻塞性肺疾病 (簡稱慢阻肺），在我國有超過4000萬人飽受它的折磨，它更被稱爲【全球第四大致死疾病】！

問：到底啥子是慢阻肺?

答：慢阻肺是一種具有氣流受限特徵的肺部疾病，這種氣流受限不完全可逆，且呈進行性發展，它的發生與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎症反應有關。隨着病情反覆發作、急性加重，導致肺功能逐漸下降，出現日常活動甚至休息時也感到氣短。

問：慢阻肺的主要症狀有哪些？

答：慢性咳嗽。隨病程發展，咳嗽可終身不愈。通常早上咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。

咳痰，痰多爲白色，清晨排痰較多。

氣短或呼吸困難，是慢阻肺的標誌性症狀，早期在勞力時出現，之後逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短。

喘息和胸悶，部分患者特別是重度患者或急性加重時出現喘息。

晚期患者有體重下降，食慾減退等症狀。

問：怎麼判斷自己是否爲慢阻肺？

答：以下五個問題，如果你有三個問題回答“是”，則要當心自己可能已經患上了慢阻肺，應該到醫院去做肺功能檢查，以便早期診斷。

你現在吸菸嗎？或者曾是吸菸者？你經常有痰或粘液嗎？你經常每天多次咳嗽嗎？你的年齡超過40歲嗎？你是否比同齡人更容易氣短或感到憋氣？建議45歲以上把肺功能檢測作爲常規體檢項目。

如何預防慢阻肺?

戒菸：吸菸是導致慢阻肺的主要危險因素，不去除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效。因此阻止慢阻肺發生和進展的關鍵措施是戒菸，同時減少職業性粉塵和化學物質吸入。

減少室內空氣污染：避免在通風不良的空間燃燒生物燃料，如燒柴做飯、在室內生爐火取暖、被動吸菸等。

防治呼吸道感染：積極預防和治療上呼吸道感染。秋冬季節及時注射流感疫苗；避免到人羣密集的地方；保持居室空氣新鮮；發生上呼吸道感染應積極治療。

加強鍛鍊：根據自身情況選擇適合自己的鍛鍊方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞，雙手上舉幾斤重的東西並呼氣等。

呼吸功能鍛鍊：慢阻肺患者的治療中一個重要的目標是保持良好的肺功能，如此才能讓患者有較好的活動能力和生活質量，因此呼吸功能鍛鍊非常重要。患者可通過做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛鍊、唱歌、吹口哨、吹笛子等進行鍛鍊。

耐寒能力鍛鍊：耐寒能力的降低可以導致慢阻肺患者出現反覆的上呼吸道感染，因此耐寒能力對於慢阻肺患者顯得同樣很重要。

溫馨提示

1、有吸菸史的老年患者出現胸悶、慢性咳嗽症狀應及時就醫，積極配合專業醫生檢查，爭取早診斷、早治療；

2、對於有肺部基礎疾病的老年人，使用製氧機等供氧設備應遵循專業醫務人員的氧療處方，避免氧療誤區；

3、對於已經確診的慢阻肺患者應接受正規醫院治療，及時複診，並加強康復鍛鍊；

4、冬季是慢阻肺急性加重及併發症出現的高發季節，一定要注意保暖。

5、吸菸有害健康，建議儘早戒菸。

楊恂主任醫師、教授、碩士生導師

1982年畢業於四川大學臨牀醫學院，從事內科臨牀工作37年，原三甲教學醫院呼吸科兼大內科主任，省市衛生科學技術學科帶頭人，省市醫學會呼吸專委會、醫師呼吸專委會、老年專委會、循證醫院專委會委員，現任中國四川COPD聯盟委員、中國醫藥教育協會呼吸病運動康復分會常務理事、成都市民營醫療機構協會呼吸專委會副主任委員。

專業特長：重症肺炎的抗感染藥物的選擇，呼吸危重症的救治，咯血、肺空洞、呼吸困難、胸腔積液的診斷。

編輯：宋岸濱

審覈：韓金

校對：高利平