愁

誰說成年人的世界沒有「容易」二字？容易禿，容易胖，容易單身沒對象。隨着年齡的增長，睡得晚、喫得辣、壓力大，頭髮悄悄地離開了我們……

正如那句話說的——我未曾珍惜的，我不再擁有。當下2.5億中國人正在面臨這件「頭頂大事」——脫髮。脫髮已經成爲一種不可被忽視的社會現象，甚至此前央視財經頻道也對此問題進行過專題報道。

TUTOU

根據我國衛健委數據顯示，每6箇中國人中就有1人存在脫髮困擾。脫髮已不再是中老年人的專利，越來越多的年輕人不禁發出「別人脫單我脫髮」的感慨。網友表示：「禿」然就慌了！

先彆着急，讓我們先一起來判斷一下你是否真的存在脫髮問題！

一個健康的成年人

每天總共掉多少頭髮？

古有「三千煩惱絲」，然而一個健康的成年人髮量可達到大約「十萬根」。

掉頭髮其實是非常正常的生理現象，就像「秋去春來」的樹葉，毛囊經歷由生長期到退行期再到休止期的更替，退行期和休止期的掉髮就像秋冬掉落的樹葉，才能維持頭髮總數平衡。

收集自己每天的掉髮，進行計數。如果每天超過100根，持續2周以上，需要引起你的警惕。需要注意的是，帶有髮根的，也就是頭髮一端可以看到或摸到白色小凸起的纔算作脫髮。

拉發實驗

用大拇指、食指、中指輕輕捏起一縷40-60根的頭髮，順着頭髮的方向輕輕拉動，觀察脫髮數量。

（1）0~2根：尚無脫髮風險

（2）3~5根：存在脫髮風險

（3）6根或以上：存在嚴重脫髮

還有一種方法更加簡單粗暴！

如果肉眼可以觀察到頭髮變稀（以頭頂爲主）、髮際線整體上移、額角髮際線M型上移等，「及時就醫」一定是你能做的最正確的選擇之一。

異常脫髮的類型

有一個名詞，對很多人來說可能並不陌生——脂溢性脫髮。它還有一個更加專業的名字，叫做「雄激素性脫髮」。其實，90%-95%的脫髮都屬於雄激素性脫髮。

如果你的頭髮是這樣的——

突然少了一塊兒，範圍侷限，這種脫髮類型叫做「斑禿」。它還有一個更加通俗的名字——鬼剃頭，非常形象。

大多數的斑禿是可以自愈的，而雄激素性脫髮如果不經過規範治療通常難以自愈。

此外，精神壓力、女性產後引起的脫髮，與雄脫不同，一般是短暫的、容易調節的。

雄激素性脫髮是如何發生的呢？

雄性激素的「主力軍」名叫「睾酮」，男性體內分泌大量睾酮，女性體內分泌少量睾酮。正常情況下，睾酮刺激毛囊旁邊的皮脂腺分泌皮脂，滋潤頭皮，皮脂中的脂肪酸殺滅細菌、抵禦黴菌和病毒的作用。所以，適量的睾酮及皮脂對我們來說是有益的。

然而，在5alpha-還原酶作用下，睾酮會變成「雙氫睾酮」，讓原本健康的毛囊變小、頭髮變得細軟、生長期縮短，最終導致頭髮異常脫落。

男性體內的睾酮水平明顯高於女性，這正是雄激素性脫髮往往發生在男性中的原因，並且男性雄脫患者中具有家族史的比例高達53%-63%。

雄激素性脫髮如何治療呢？

主要包括內服的全身治療和外用的局部治療。

內服（非那雄胺）：抑制5alpha-還原酶，如此以來，睾酮就不能變成“頭髮殺手——雙氫睾酮”。

外用（米諾地爾）：主要是擴張局部的小動脈，讓頭髮獲得更多血液的滋養，延長頭髮的生長期。

自體毛髮移植

取長補短

醫生通過分散地跳躍式提取患者後枕部健康的毛囊，經過培養，移植到需要植髮的區域。

爲何選擇後枕部作爲供區？日常生活中很少見到後枕部脫髮，由於後枕部毛囊對雄激素不敏感，此類毛囊移植後保持不易脫落的特點。

目前毛髮移植按照毛囊單位數量收費，一般需要移植幾百到幾千個毛囊單位，一次手術一般在3000元到30000元不等，不會出現極高或極低的價格現象。

作者：張思敏（外科基地住院醫師）

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