超声是现代医学影像诊断最常用的方法,在肝病的诊断中具有重要地位,B超就像一个检测“雷达”,对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用。但B超报告单上有很多医学术语,如“强回声”、“弥漫性”、“肝内结节”等,常让人摸不着头脑。了解以下常见术语对读懂报告单很有帮助。

1、肝实质弥漫性改变

各种慢性肝病,如病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化或少部分正常老年人,B超会提示慢性弥漫性肝损害。这个结论往往会让患者很悲观。事实上, 这种表述只是表明有慢性肝炎,而不是疾病严重的标志。肝病是否严重,还要看包括肝功能在内的多项指标,并结合临床表现才能确定。

2、高/低、回声、结节

肝脏高回声结节,大部分见于肝脏良性肿瘤,如肝脏血管瘤。

肝脏的低回声结节,最常见的就是小的肝囊肿,在影像学上表现是边缘光滑的囊性肿物,内容物是低密度的影像。

3、肝边缘外形改变

正常肝组织边缘光滑整齐。如果有肝硬化,除了回声不均,B超会提示肝脏表面不光滑、边缘变钝,甚至肝脏有萎缩。慢性肝炎迁延不愈,B超下可见肝脏体积增大。

4、肝内多发低密度结节

肝内多发低密度结节,这是一种肝内多发肿瘤占位病灶的描述,但是它的性质是不确定的,其性质可能是良性,也可能是恶性。

5、肝强化灶

肝强化灶可能是患有肝血管瘤,属于常见的良性肝脏肿瘤,部分患者是先天发育异常造成的,也有部分患者是激素刺激影响导致的,主要发生在腹部。

6、肝回声增多增强,分布欠均或不均或明显不均,管道结构显示欠清或不清

长期的慢性炎症,如随病情的发展,会出现肝细胞变性,部分坏死,出现增生,就出现了肝纤维化增生结节,超声表现为肝质地不均匀,呈小结节样,肝血管因增生受压而变细变窄。报告里会出现肝回声增多增强,分布欠均或不均或明显不均,管道结构显示欠清或不清。

7、肝内部光点分布欠均匀

肝脏的超声提示肝内的强光点一般为钙化或者肝内胆管结石,肝细胞可能有损伤或是硬化表现。

8、肝门静脉可变宽

肝脏细胞大量变性坏死纤维化,则渐渐出现肝硬化,此时肝门静脉可变宽,正常是小于 1.3cm,大于 1.4cm 就应属偏宽了,但要综合分析。

真正的肝硬化B超的显示是什么

肝硬化声像图特点是“肝脏的大小和形态:肝变小,边缘凹凸不平。

肝内结构:肝纹理乱,肝内管状结构明显减少、肝内回声增强变粗。门静脉扩张。”可见,肝硬化的B超图像包括大小、形态和肝内结构三个方面。

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