前幾天一個朋友打電話問，說自己3歲多的孩子不小心喫了一片爺爺的降壓藥——拜新同，家裏人急得不行，害怕有危險，也不知道怎麼辦。因爲孩子還小，我建議趕緊去醫院。後來朋友說去醫院催吐沒成功，喝了很多水，不敢去洗胃，就一直在觀察。幸好孩子沒有大事，就是臉有點紅，腿沒勁，很快也就好了。

這個孩子是幸運的，及時進行了處理，免於一劫。可還有一位女童，也是因爲喫了奶奶的一片降壓藥，卻不幸身亡。這是前幾天媒體報道的一個案例。

據悉，這個小孩喫的也是硝苯地平，不過是心痛定——硝苯地平片。奶奶在發現孫女誤服了自己的降壓藥後，趕緊聯繫了孩子的媽媽，孩子被送到醫院的時候距離用藥已經有兩個多小時了。雖然醫生極力搶救，可孩子還是離開了這個世界。

都是誤服硝苯地平，爲何結局相差這麼大？

都是誤服了降壓藥，還都是一類降壓藥——硝苯地平，可是服用拜新同的孩子並沒有大問題，即便送醫院也只是在觀察，服用心痛定的孩子，卻在短短兩個小時內失去了生命。心痛定與拜新同相比，一個是普通片劑，一個是控釋片，顯然只是劑型的不同。問題其實就出在劑型的差異上。

硝苯地平控釋片，因爲藥物是慢慢釋放出來的，而且是恆速釋放，每個小時釋放的藥量也不會有很多，所以短時間內不會起到太大的降壓作用，孩子的臉紅、腿沒勁只是硝苯地平的常見不良反應，並沒有大的問題。

硝苯地平片，因爲藥物是快速釋放出來的，所以起效很快，降壓幅度很大，用藥幾分鐘就能把血壓降得很低，這對需要快速降壓的患者來說，確實有很大的幫助，但對於一個幾歲的孩子來說，卻存在致命風險。所以孩子纔會在短短几小時內喪命。

醫生不再推薦硝苯地平作爲長期用藥！

在硝苯地平片剛被發現的時候，確實算是“里程碑式”的降壓藥，它的降壓效果好，降壓快，在當時沒有降壓藥可用的年代，絕對是高血壓患者的福音。作爲第一代鈣離子通道阻滯劑，最早應用的降壓藥，硝苯地平片在很長一段時間內都“稱霸”降壓藥市場。只可惜隨着臨牀應用，醫生髮現硝苯地平片的缺點也很明顯。

一方面，雖然它降壓快，但是藥效持續時間很短，只能維持4-5小時，一旦藥效沒了，血壓還會反彈升高，所以容易出現血壓的波動；

另外一方面，雖然它降壓幅度大，但是副作用也很明顯，比如說面部潮紅、 低血壓、頭痛頭暈、心動過速、心慌等，這些都很常見，甚至會帶來生命危險，長期服用還可能導致踝部水腫、 牙齦增生等。

在以前，醫院都把硝苯地平片作爲高血壓危象的急救用藥，通過含服的方式快速降低血壓，看似可靠的降壓手段，其實也造成了很多的嚴重後果。正因如此，硝苯地平片纔會被慢慢改進，有了第二代的硝苯地平緩釋片和控釋片，以及第三代的氨氯地平、拉西地平等。

自從第二代和第三代的地平類降壓藥應時而生，硝苯地平片也已經不再被推薦用於長期服用。至於舌下含服硝苯地平片用於高血壓治療的方式，我國最新高血壓指南也已經明確禁止。

醫生都首推長效降壓藥！

其實，第一代的硝苯地平片，第二代來的硝苯地平控釋片、緩釋片，第三代的氨氯地平片，最大的差距就在於藥效的持續時間上，三代更新正是經歷了從短效到中效，再到長效的發展。降壓藥肯定是越發展越好，之所以是第三代，就是因爲普通的氨氯地平片就是長效降壓藥，它的降壓作用更長效更平穩，副作用也更少。

長效降壓藥也是目前臨牀醫生首推的一類降壓藥，包括上述的第三代地平類降壓藥，絕大多數的普利類降壓藥如培哚普利、福辛普利、貝那普利等，所有的沙坦類降壓藥如纈沙坦、氯沙坦等，這些都具有長效平穩控壓的特點，同時也具有自己獨特的優勢，因此也都頗受醫生推崇，成爲一線降壓藥。高血壓患者在選擇降壓藥的時候，一定要慎重。

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