東北網健康頻道消息(通訊員康豔立 董宇翔)近日,黑龍江省醫院消化病院消化二科採用腹水超濾回輸腹腔技術,一次即爲患者引出腹水13350ml,相當於礦泉水26瓶左右。患者隨後腹圍明顯縮小了10釐米,體重減輕11公斤,迅速緩解腹脹,困擾患者的“大腹便便”終於縮小了。患者開玩笑的說:終於不用帶着26瓶礦泉水生活了,可以正常進食、夜間平穩休息了。

48歲的張先生,哈爾濱市本地人,發現酒精性肝硬化病史有6年之久,但從未系統診治。最近3個月以來,張先生髮現其腹部逐漸膨隆,腹圍增大,伴有腹脹,乏力明顯。起初張先生未予重視,後因腹脹難耐,伴有氣喘胸悶,無法平臥,夜不能寐,就診於附近區級醫院,接受傳統利尿、補充白蛋白等藥物保守治療後,但腹水減少不明顯,張先生仍腹脹明顯,痛苦不堪,無法正常進食,嚴重影響生活質量。

張先生隨後慕名來到黑龍江省醫院消化病院並掛了消化二科陸以霞副主任的專家門診,陸主任憑藉在肝硬化頑固性腹水診治方面的豐富經驗,爲張先生進行仔細檢查,並建議其可採取先進的腹水超濾過治療術。

張先生辦理入院後,考慮其肝功能分級爲C級,肝功能差,預後差,傳統利尿治療效果欠佳,首先給予張先生積極改善凝血功能及補充蛋白調節離子紊亂等基礎治療。隨後,陸以霞副主任爲張先生進行了腹水超濾過治療術,術後效果立竿見影,僅歷時4個小時,就共引出腹水13350ml,相當於礦泉水26瓶左右。術後患者一般狀態良好,意識清晰,術後生化指標(離子腎功和白蛋白等)無明顯惡化。

據陸以霞副主任介紹,腹水超濾回輸腹腔技術主要是通過無菌式密閉操作,先選用雙重過濾成分分離器將患者腹水中細菌、內毒素及腫瘤細胞、血細胞等大分子分離,然後再將分離出含有白蛋白、巨噬細胞、補體C3等中小分子的腹水再進行超濾濃縮回輸患者腹腔內。該技術能夠有效的除去腹水中的細菌、癌細胞和血細胞,提高血漿膠體滲透壓,預防腹腔感染,同時降低尿素氮、肌酐含量,改善腎臟功能,預防肝腎綜合徵的發生,避免傳統利尿治療導致肝性腦病和電解質紊亂等併發症的發生。

陸以霞副主任表示,腹水超濾回輸腹腔術可用於治療肝硬化、消化道腫瘤晚期、結核性腹膜炎、婦科腫瘤引起的難治性腹水。在傳統的治療方式中,治療難治性腹水大多采用限水、限鈉、大劑量使用利尿劑、放腹水等治療方法,但效果均不理想。腹水超濾過技術則具有安全性高,副作用小;能快速降低腹內壓,補充白蛋白;保肝護肝,預防腹腔感染;適應症廣,禁忌症少;可利用患者自身白蛋白進行回輸,避免了患者另行補充白蛋白的費用,可減輕患者一定程度的經濟負擔。

【來源:東北網】

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