血脂异常是导致动脉粥样硬化的首要风险因素，而随着年龄的增长，身体各种血脂指标出现异常的几率就会越来越大，根据2012年的统计数据，我国大约有40%的成年人都存在血脂异常的问题，而这种比例仍然呈不断增加的趋势。

在各种血脂异常的人群中，有很多朋友都存在甘油三酯升高的问题，甘油三酯升高以外，有些朋友还有另一个血脂指标——脂蛋白a也同样偏高，这两种指标偏高到底有何危害，在做好生活调理的同时，又有什么药物能够有效的降低和调节这两个血脂指标，今天我们就来聊一下这方面的话题。甘油三酯高与脂蛋白a升高，同样应该多加注意

很多朋友都知道，血脂异常风险评估的首要指标是低密度脂蛋白胆固醇，但这并不代表其他方面的血脂异常就不重要，随着对于血脂指标对动脉粥样硬化影响的不断进展，其他血脂指标异常对于血管健康的不良影响，也已经越来越受到医学界的关注，关于甘油三酯高和脂蛋白a升高的原因和危害性，分别来为大家介绍下。

甘油三酯是大家很熟悉的一个血脂指标，空腹检查的这个指标值，主要指征的是我们血脂成分中的初级代谢产物，极低密度脂蛋白及其残粒的水平，甘油三酯升高，同样也是导致动脉粥样硬化的风险因素，一方面逐渐极低密度脂蛋白升高，如果来不及进一步转化，剩余的极低密度脂蛋白就会转变为γ型，这种脂蛋白不需要经过氧化反应就会对血管健康形成危害；另一方面，甘油三酯的升高，也会影响其他血脂指标的代谢合成，进一步增加动脉粥样硬化风险。

在全面进行血脂检查时，除了常见的血脂指标外，脂蛋白a是常见的一个指标，这个指标的升高往往有一定的个体化特征，与遗传基因位点因素密切相关，脂蛋白a是一个独立于其他血脂指标外的指标，这个指标的高低与人种、遗传关系最大，与外界环境，性别，饮食等因素都无明显影响。脂蛋白a的异常升高，同样也会在血管壁内皮细胞形成沉积，加速动脉粥样硬化的发展进程，同时，脂蛋白a 的异常升高，也是导致血栓形成的重要风险因素以及导致微血管病变的重要风险因素。

因此，对于有甘油三酯升高和脂蛋白a升高问题的朋友，都应该引起我们的重视，积极地做好调理和风险控制。药物调理甘油三酯高和脂蛋白a升高，阿昔莫司是好选择

我们经常说，发现甘油三酯升高，作为血脂代谢的初级产物，积极地做好生活调理干预，往往会有很好的降低甘油三酯效果，但有些朋友甘油三酯升高程度比较严重，再加上同时还有脂蛋白a升高并存的情况，这种情况下，单单靠生活上清淡饮食，加强运动，戒烟限酒，是很难把甘油三酯降下来的，而脂蛋白a的水平，各种生活方式调理的效果，就更是微乎其微的，这种情况下，我们就应该考虑辅以药物，加强这两个血脂指标的控制。

在各种各样的降脂药中，他汀类药物是大家最熟悉的药物之一，但他汀类药物的主要药效在于对于总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调节，对于甘油三酯，脂蛋白a的调节作用并不明显，而如果想要调节好甘油三酯和脂蛋白a的水平，今天为大家介绍一个降脂药物中的全能选手——阿昔莫司。

从药物分类上来说，阿昔莫司属于烟酸衍生物类药物。说起烟酸大家可能不熟悉，但说起维生素B3很多朋友肯定都听说过，其实烟酸就是维生素B3，是对人体有着重要生理功能的一种B族维生素，在很久之前人们就发现，服用高剂量的维生素B3（烟酸），能够起到有效降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇的作用，但由于高剂量的烟酸可能会引起严重的过敏反应，不良反应发生率较高，这种控制甘油三酯的用药方式已经比较少了，而阿昔莫司作为烟酸衍生物，为这类药物降低甘油三酯方面，提供了新的用药希望。

阿昔莫司是烟酸衍生物类药物，其对血脂的降低调节作用比烟酸强20倍，因此，不需要太大的剂量就能够起到良好的血脂调节作用，而最令人欣喜的是，比起其他的降血脂药物，阿昔莫司对血脂的调节作用是全方位的：

能够有效的降低甘油三酯水平，平均降低程度可达50%以上。

能够升高“高胆固醇”，高密度脂蛋白胆固醇的水平，其升高幅度高达25%。

对于低密度脂蛋白胆固醇也有一定的降低作用，降低幅度在20%左右。

对于脂蛋白a的升高，临床研究数据显示，阿昔莫司的降低作用明显强于他汀类药物，降低幅度可达到20%左右，而他汀类药物的调节作用不足10%。

因此，从对各项血脂指标的调节效果来说，阿昔莫司虽然降低低密度脂蛋白胆固醇的能力不及他汀类药物，但从综合调理血脂指标能力方面，阿昔莫司真的是算得上是一个“全能选手”，如果您存在甘油三酯合并脂蛋白a同时升高的情况，阿昔莫司可以说是药物调节的更佳选择。

阿昔莫司不经过肝脏代谢，因此用药对于肝肾也没有明显影响，不会出现他汀类药物可能出现的肌肉痛不良反应，对于尿酸的代谢没有不良影响，还有轻微的降低血糖作用，因此，对于有高尿酸、糖尿病合并高血脂问题的朋友，阿昔莫司也是很好的用药选择。

最后提示一下不良反应风险。阿昔莫司由于调脂作用远远强于烟酸，因此其用药剂量仅为烟酸的六分之一，不良反应的发生率也大大降低，但同时也要注意可能出现的潮红、皮肤瘙痒的不良反应，还有些朋友可能会出现消化道不适的症状，如胃灼热，恶心，腹泻等不良反应，也都值得注意。

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