近日，一名15岁男孩因“扭伤致左踝关节反复疼痛、活动受限4年”就诊于普定县人民医院骨科。

医生查体：左踝关节腓侧侧方挤压试验阳性，抽屉试验阳性。辅查：左踝关节MRI示：左踝外侧副韧带损伤。

据患者介绍，其曾因左踝疼痛多次就诊外院，接受各种治疗，但效果不佳，辗转到普定县人民医院就诊，经山东大学齐鲁医院（青岛）运动医学科专家孙伟主治医师查看后，考虑患者反复扭伤导致左侧踝关节距腓前韧带损伤，慢性踝关节不稳，滑膜炎。

经与患者沟通并取得同意后，12月3日，孙伟主治医师带领骨科团队在麻醉下行左踝关节镜检，证实左侧踝关节距腓前韧带变细、松弛、腓骨止点损伤，并行改良Karlsson距腓前韧带重建术，术后患者症状减轻，目前正处于康复期。

至此，在山东大学齐鲁医院（青岛）骨科各位老师的帮扶下，普定县人民医院骨科关节镜技术已在肩关节、髋关节、膝关节、踝关节等部位成功开展，很大程度减轻了本地患者外出就医的负担。

科普延伸：

解剖：距腓前韧带起自外踝前缘，向前内侧下方走行，止于距骨颈，紧贴腓骨关节面的前方连接到距骨的外侧缘。

运动时踝关节外侧副韧带中距腓前韧带和跟腓韧带最易损伤，很多人常会因“脚崴”就诊，踝关节局部会出现明显的肿胀、疼痛，并且踝关节活动受限，严重的可能会出现大量的皮下淤血，甚至关节会出现不稳定的情况。通常需要普通的X线光片排除撕脱骨折的可能性，踝关节的核磁共振可以明确距腓前韧带损伤的严重程度。如果距腓前韧带损伤不是很严重，关节稳定性非常好，选择积极的进行保守治疗就完全可以。需要严格的进行卧床休息保护，通常需要7-10天左右的时间。但是如果存在踝关节不稳的情况，需积极手术干预。（赵林）