近日，一名15歲男孩因“扭傷致左踝關節反覆疼痛、活動受限4年”就診於普定縣人民醫院骨科。

醫生查體：左踝關節腓側側方擠壓試驗陽性，抽屜試驗陽性。輔查：左踝關節MRI示：左踝外側副韌帶損傷。

據患者介紹，其曾因左踝疼痛多次就診外院，接受各種治療，但效果不佳，輾轉到普定縣人民醫院就診，經山東大學齊魯醫院（青島）運動醫學科專家孫偉主治醫師查看後，考慮患者反覆扭傷導致左側踝關節距腓前韌帶損傷，慢性踝關節不穩，滑膜炎。

經與患者溝通並取得同意後，12月3日，孫偉主治醫師帶領骨科團隊在麻醉下行左踝關節鏡檢，證實左側踝關節距腓前韌帶變細、鬆弛、腓骨止點損傷，並行改良Karlsson距腓前韌帶重建術，術後患者症狀減輕，目前正處於康復期。

至此，在山東大學齊魯醫院（青島）骨科各位老師的幫扶下，普定縣人民醫院骨科關節鏡技術已在肩關節、髖關節、膝關節、踝關節等部位成功開展，很大程度減輕了本地患者外出就醫的負擔。

科普延伸：

解剖：距腓前韌帶起自外踝前緣，向前內側下方走行，止於距骨頸，緊貼腓骨關節面的前方連接到距骨的外側緣。

運動時踝關節外側副韌帶中距腓前韌帶和跟腓韌帶最易損傷，很多人常會因“腳崴”就診，踝關節局部會出現明顯的腫脹、疼痛，並且踝關節活動受限，嚴重的可能會出現大量的皮下淤血，甚至關節會出現不穩定的情況。通常需要普通的X線光片排除撕脫骨折的可能性，踝關節的核磁共振可以明確距腓前韌帶損傷的嚴重程度。如果距腓前韌帶損傷不是很嚴重，關節穩定性非常好，選擇積極的進行保守治療就完全可以。需要嚴格的進行臥牀休息保護，通常需要7-10天左右的時間。但是如果存在踝關節不穩的情況，需積極手術干預。（趙林）