“手术后，我感觉我简直象换了一个人，精神状态变得很好。”12月6日上午，在河南省胸科医院心血管内科七病区，65岁的张先生满脸喜气地告诉前来查房的副主任黄琼和护士长袁利琴。

10余年前，张先生活动后第一次出现胸痛、胸闷症状，持续了数分钟后缓解，想着也许一过性的，忍忍就没事了，未在意也未治疗。

此后,上述症状间断发作，多出现在劳累后，休息后可缓解。张先生想既然胸痛后还能缓解，去医院好像又很麻烦，就决定再忍忍看。

一年前，张先生胸痛胸闷症状再次发作，在外院行心脏超声检查，诊断为“主动脉瓣重度狭窄并关闭不全。”用药后症状有所好转就出院了。但随即又断续出现上述症状。

8月份，张先生慕名找到我国著名心血管内科专家、中国房颤联盟副主席、河南省胸科医院院长袁义强，当时建议他尽快手术。“我，主要对做手术还是有恐惧心理，想着再等等”。

11月下旬，张先生又出现胸闷、头晕、乏力症状，30日来河南省胸科医院诊治。

检查发现他还患有肺炎，并出现肺淤血症状。肺淤血指肺部局部血管出现血液淤积，阻碍肺静脉回流，张先生也表现出对应的气促、缺氧、咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰等症状。肺炎会进一步加重心脏负担，而如果心脏功能不好，肺炎也很难治好。

“哎呀，我后悔没早点来”，张先生说：“年初新冠肺炎时，我在家还能站着做顿饭，到住院前我连10分钟都站不住，身体困乏的很。就是走路，十几步后就喘不过来气。”

心脏彩超检查后，提示其瓣口狭窄，只有0.8平方厘米，而正常则是4平方厘米。

袁义强介绍说：“张先生术前频繁出现胸闷、乏力等症状，都是因主动脉瓣狭窄导致供血不足引起的。我们拟行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。”

在河南省胸科医院，行TAVR技术前，都会依规进行心内外科专家会诊，以制订最佳手术策略。

12月2日，河南省胸科医院心内外科多名专家及相关科室主任参加了会诊，他们是袁义强，我国著名心外科专家、副院长王平凡，副院长朱汝军，杨鹏伟主任，范卫东主任，张瑞成主任，李靖副主任（主持工作），黄琼副主任，麻醉科主任孟宪慧，医学影像科主任杨瑞，超声医学科主任医师李玉珍，体外循环科2主任刘建华，心内科重症监护病房主任赵杰娉，心外科一病区副主任医师张华及介入手术室护士长秦小金等十余人。会诊确定了手术适应症、术中并发症的预防及处理原则，围手术期管理和手术风险等事项。

万事俱备。3日早上7:40分，在ECMO支持下，袁义强带领心血管内外科手术团队杨鹏伟、李靖、黄琼、王磊、张华、孟宪慧等，为张先生实施经皮主动脉瓣置换术。历时1小时余，手术圆满完成。

“手术后，我还处于半清醒状态，就感觉一直以来压在心口上的大铅垫子终于给挪开了！到了当天下午6点，我感到浑身轻松，呼吸顺畅。”张先生高兴地说。

昨日，张先生感觉更好了些：“以前夜里休息都得端坐位或者把枕头垫的高高的，但这样睡不踏实，一晚上能醒好多次，天亮醒来时还是觉得很乏力。别人是高枕无忧，我是高枕有忧。现在我终于能躺着，身上轻松地一觉睡到天亮了！”

张先生目前各项生理指标均正常，恢复顺利。

袁义强提醒公众，一旦出现胸痛、胸闷等不适症状，应及时去医院诊治，以免耽误病情。张先生从新冠疫情期间身体感觉尚可到症状加重难以忍受，仅仅几个月的时间，这说明病情进行性加重发展是很快的。目前，主动脉瓣狭窄用药物治疗只能治标，手术才能治本。

（李红）

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