近日,贵州省人民医院多学科协作,成功为一位103岁超高龄患者实施人工股骨头置换术,目前患者恢复良好,已能够下床活动。

103岁的余奶奶,在家不慎跌倒致左髋部疼痛并活动受限,入住我院综合病房治疗。经检查,诊断为左侧股骨粗隆间骨折。如不接受手术治疗,余奶奶只能长期卧床,随之可能出现肺部感染、血管栓塞、尿路感染等一系列并发症,最终导致致命的后果。对余奶奶来说,放弃手术就等于放弃了对生的希望。针对余奶奶的情况,医院领导非常重视,组织骨科、麻醉科、呼吸内科、心内科、急诊内科ICU 、干医科、放射科等相关科室的专家进行多学科联合会诊,综合评估患者的手术风险,与家属积极沟通。最终,确定积极手术治疗。

省医骨科近年为多名高龄患者实施人工股骨头置换术,均取得成功,但对于超高龄患者,经验并不多。实施手术真正的挑战,在于手术期间的麻醉管理。对于这类超高龄患者,本身患有高血压、冠心病等多种基础疾病,各种器官的储备功能又差,术中发生心脑血管意外等手术、麻醉风险的可能性极大。为了尽可能降低风险,麻醉科章放香主任为余奶奶实施区域阻滞麻醉,骨科孙立主任主刀,心内科张长海主任加强心电监护。虽然是局部麻醉,但效果非常好,余奶奶完全没有不适感。手术也很顺利,不到1个小时就全部结束了。术后由急诊内科ICU、干医科接力诊治,骨科全程指导,加强护理。术后第二天,老人就可在床上翻身、坐起,在助行架辅助下站立及活动。

“股骨头骨折很容易成为压垮老年人的最后一棵稻草,让老年人因骨折卧床后引发一系列并发症而走向生命终点。” 干部保健处负责人徐述雄说,“综合医院的优势在于能够进行多学科协作,调集优势资源,给患者积极有效的治疗,提高患者生存质量,最终让患者回归家庭,重获新生。”

目前在省医接受类似手术的患者最大年龄是105岁,这位余奶奶的年龄排在第二位。值得一提的是,在诊疗过程中,患者家属的高度信任给了医护团队莫大的鼓励,让他们可以全身心投入诊疗,这也是手术成功的关键。

本台记者:雍琼瑶

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