12月5日上午，伴着冬日暖阳，我院脊柱外科开展了一例腰椎间盘突出疝入硬膜囊内的个案护理查房，此次查房很荣幸邀请到了中山大学附属第一医院骨显微医学部、康复医学科黄天雯科护长莅临指导，我院护理部杨朝蓉副主任、全体科护士长、部分外科护士长及护理骨干参加查房。

查房由脊柱外科邢泽华副护士长主持，由骨科专科护士温琴琴护师从疾病相关知识、患者的病史、疾病诊断、诊疗过程到护理问题、护理措施、护理结局等做了详细汇报，提出了患者存在疼痛、焦虑、尿潴留等主要护理问题。随后，陪同护理专家对患者进行床边护理评估及健康教育和训练指导。

查房后，黄护长针对此次个案护理查房进行总结指导，她肯定了个案汇报思路清晰，内容完整，在整个护理过程中脊柱外科护理团队临床思维正确，多学科联合模式有效解决患者问题，得到了患者的高度认可，取得良好临床结局。针对此类患者病程长、深受慢性疼痛困扰的特点，黄护长建议在患者入院尽早做好疼痛评估，手术后准确甄别疼痛性质，区分神经源病理性疼痛和术后伤害性疼痛，及早使用多阶梯镇痛模式；在饮食计划、饮水计划及康复训练中应进一步细化措施，重在督促落实；护士在患者开始离床活动时给予更多陪伴、指导，增强患者自信心。同时指出骨科特殊体格检查存在的不足和改进措施。

最后，杨朝蓉副主任感谢黄护长的指导，希望科室进一步细化落实患者的康复指导，以无痛病房要求为标准，举一反三，推进脊柱外科患者的疼痛护理。

通过此次护理个案查房，让我们加深了对疼痛护理理念的认识，加强了疼痛评估、多学科联合、多梯队镇痛模式的理解和应用，提升了脊柱外科患者康复护理的水平。

供稿：护理部