有些家長看到寶寶睡覺張口呼吸、打呼嚕，認爲寶寶睡得很沉、很香。其實，這種觀點是錯誤的。絕大多數是因爲鼻炎、腺樣體肥大所造成的，尤其是腺樣體病理性肥大使氣道變得狹窄從而引起呼吸不通暢、睡覺張口呼吸、打呼嚕的現象。

腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體。位於鼻咽頂壁和後壁交界處，兩側咽隱窩之間，相當於蝶骨體和枕骨底部，是抵禦外來微生物的一道防線。其在兒童出生後就存在，6~7 歲最爲顯著，10歲以後逐漸萎縮。如果寶寶生長過程中受到感染，腺樣體會腫大和發炎，長時間可能造成病理性的肥大。

那寶寶10歲以後腺樣體就逐漸萎縮，乾脆我們就等一等，是不是等萎縮後就不會有這種現象了？

錯！

寶寶長時間張口呼吸，會影響面部骨骼發育，出現 “腺樣體面容 ”，影響寶寶容貌。“腺樣體面容 ”表現爲齶骨高拱、上頜骨變長、上切牙突出、牙列不齊、上脣上翹，下脣下墜，嘴脣變厚、鼻樑塌陷、眼神呆滯、缺乏表情等。這種改變如果能得到及時的干預和糾正，還可以慢慢恢復；但如果一直都得不到糾正，就很難再恢復了，需要做創面性更大的頜面整形手術纔可以。

除了影響寶寶容貌之外，腺樣體肥大還會引起以下疾病，影響寶寶智力以及生長發育，家長們一定要重視。

1、耳部症狀：出現耳鳴、耳悶、聽力下降等不適症狀，嚴重者可引發中耳炎。

2、鼻部症狀：常併發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等症狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發出鼾聲，嚴重者可出現睡眠呼吸暫停。

3、咽喉部及下呼吸道症狀：分泌物長期刺激呼吸道黏膜，會引起咳嗽，易併發氣管炎。

4、全身症狀：肥大的腺樣體阻塞影響呼吸，寶寶長期處於缺氧狀態，出現注意力不集中、反應遲鈍等現象；還會引起夜間睡眠不安，磨牙、多夢、遺尿等症狀；鼻咽分泌物常被患兒咽入胃中，引起胃腸活動紊亂，導致兒童厭食、消化不良，發生營養不良，引起生長發育障礙。

由此可見 ，當寶寶有以上症狀時，家長一定要帶寶寶去耳鼻喉科做常規檢查，做到早發現、早診斷、早治療。一般病情較輕的患兒應在醫生指導下選用適當藥物進行治療；如果腺樣體肥大已經堵塞了三分之二以上的後鼻孔 ，而且有上述症狀，且保守治療一個月不緩解，建議儘早手術。

作者：北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科護師 朱珊珊

北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科護師 郭婷婷

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