很多高血压患者对于硝苯地平,并不会感到陌生,因为可能正在吃。硝苯地平有普通片、缓控释片等,如果正确服用,是可以较好地控制血压的。但总有些人使用错误,从而导致不可挽回的结果。病例一、不正规药店的死亡病例57岁的李姨,因头痛和咽喉痛直接去药店拿药,而正好药店执业医师不在。药店推销员建议李姨先免费测下血压,结果血压高达180mmHg。推销员模仿医师的样子,看了看李姨的喉咙,发现舌根外有充血。

吃硝苯地平片,方法不对,1死1病危!病友们,这种错千万别犯为了快速给李姨降压,缓解头痛,推销员让李姨口服硝苯地平缓释片。不到10分钟的时间,李姨突发抽搐,经送医抢救后死亡。推销员也因此被刑事拘留,患者李姨却失去了宝贵的生命。病例二、农村医生的快速降压就在昨天,甘肃的一个山村里,62岁的范叔有18年的高血压病史。因和邻居吵架,结果气得头痛、发晕。在村里诊所测了血压,收缩压高达200mmHg。村医当即给了硝苯地平缓释片舌下含服,并且拨打了120。在120救护车上,范叔出现胸痛、呼吸困难,入院确诊为急性心肌梗死,目前还处于病危的状态。

吃硝苯地平片,方法不对,1死1病危!病友们,这种错千万别犯舌下含服给药迅速,从口腔黏膜毛细血管吸收到发挥作用仅需60 秒,比口服快20倍。一般在5分钟就可以保证药物充分吸收,可以快速地缓解当下的症状。舌下给药是肠外途径,可以避开肝脏的首过效应,还能避免胃肠道的破坏和降解,有利于保持药效,提高生物利用度,同时也能避免药物对胃肠道和肝脏的毒副作用。硝苯地平作为二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB),通过舒张外周血管,降低外周阻力,使收缩压和舒张压降低,而舌下含服该药物后,能更快速降压,持续时间长达5小时。由于使用方法便捷,曾常被用于快速降血压!

吃硝苯地平片,方法不对,1死1病危!病友们,这种错千万别犯但是含服硝苯地平后,会引起交感神经反射性功能亢进,儿茶酚胺分泌增加,使心动过速,心脏耗氧量增加,从而使心肌缺血更加严重。硝苯地平扩张外周血管,增加了其血流量,但心脏和脑血管血流量相对减少,即出现窃血现象,这也会加重心肌缺血和脑损害。在临床上,越来越多的病例出现,这也引起了相关部门的重视。早在1985年,美国FDA就认为不应当舌下含服硝苯地平。对此高血压联合会也明确指出舌下含服硝苯地平是不可接受的。鉴于舌下含服硝苯地平可能导致严重不良事件,而且不能控制降压的幅度和速度,《中国高血压防治指南(2009年基层版)》也指出,高血压急症患者慎用或不用舌下含服硝苯地平。因此,无论是国内还是国外高血压指南都不主张高血压急诊时,舌下含服硝苯地平降压。但仍然有一些较落后的地方,还存在舌下含服硝苯地平用于紧急降压的做法,所以还需加大科普,避免悲剧的发生。一、静脉给药在密切监测血压的前提下,缓慢静脉滴注硝普钠或静脉注射尼卡地平等,其中静脉注射硝普钠最为有效安全,必要时可暂停滴注,达到降压需求。

吃硝苯地平片,方法不对,1死1病危!病友们,这种错千万别犯二、口服ACEI类药物多项研究发现,ACEI类药物在高血压亚急症口服降压副作用方面优于CCB类药物,所以可以口服ACEI类药物,如贝那普利等。

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