不止一次有人拿着體檢報告單來諮詢，SCC偏高會不會就意味着得了肺鱗癌。SCC全稱是鱗狀細胞癌抗原，這個名字很具有迷惑性。實際上，腫瘤標誌物這類檢查項目，不僅僅SCC，其他也是如此，真的不能把數值和某種腫瘤直接聯繫在一起。今天就重點講講鱗狀細胞癌抗原。

SCC是一種檢測鱗狀細胞癌的腫瘤標誌物。最初從宮頸癌組織中分離獲得。SCC廣泛存在於不同器官的正常上皮組織中，一般含量極微，在正常的鱗狀上皮中抑制細胞調亡和參與鱗狀上皮層的分化。SCC也存在於惡性病變的鱗狀上皮細胞中，含量較高，在腫瘤細胞中參與腫瘤的生長。外周血中的SCC正常值爲＜1.5ng/ml。

SCC在輔助診斷中的作用：

1.血清SCC是一個主要用於輔助診斷鱗狀細胞癌的腫瘤標誌物，在宮頸鱗狀細胞癌、肺鱗狀細胞癌患者的血清中會有升高，其濃度隨病情的加重而增高。

2.血清SCC在其他惡性腫瘤，如頭頸部上皮細胞癌、食管癌、鼻咽癌、皮膚癌等也有不同程度的陽性率。這類惡性腫瘤以鱗狀細胞癌佔絕大多數。

3.臨牀上有5－10%的正常人羣SCC檢測值會出現＞1.5ng/ml的現象。血清SCC在某些良性疾病，如肝炎、肝硬化、肺炎、肺結核、慢性阻塞性肺病、銀屑病、溼疹、腎功能衰竭等，也可有不同程度的升高，但陽性的百分率較低。

SCC在腫瘤預後評估中的作用：

一般認爲血清SCC升高是宮頸鱗狀細胞癌和肺鱗狀細胞癌預後不良的危險因素，但目前並不推薦SCC常規應用於宮頸鱗狀細胞癌和肺鱗狀細胞癌的預後判斷。

SCC在療效和復發監測中的作用

1.血清SCC升高與宮頸鱗狀細胞癌淋巴結轉移有關，可輔助於宮頸鱗狀細胞癌個性化治療方案的制定，但目前並不作爲常規應用。

2. 血清SCC濃度與宮頸鱗狀細胞癌的分期、腫瘤大小、腫瘤術後是否有殘留、腫瘤復發和進展等等相關，因此可用於宮頸癌的療效評估、隨訪和復發監測。

3.血清SCC對肺鱗狀細胞癌療效監測有一定價值，相比較而言，作用不如宮頸鱗癌。

針對健康人羣的體檢中，血清SCC一般不用於宮頸鱗狀細胞癌和肺鱗狀細胞癌的篩查。宮頸癌篩查依賴於宮頸細胞學檢查和HPV測定，而肺癌篩查則依靠肺部低劑量螺旋CT。

腫瘤標誌物這類檢查一直飽受詬病，尤其是體檢人羣，經常會讓人誤解，造成內心恐慌。迄今爲止，除了AFP和PSA，並沒有完全特異性的針對某種腫瘤的標誌物，這也是惡性腫瘤難以早期發現的原因。以SCC來說，不少鱗癌患者SCC正常，但有些正常健康人卻出現SCC高於正常值。所以說，SCC高不代表就是鱗癌，不高也不能排除鱗癌。這就是腫瘤標誌物的侷限性。而且單項輕度升高意義更小，臨牀上通常需要與其他的多項腫瘤指標結合起來綜合判斷。

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