美國紐約州立大學的 James Huang 教授等對一個前瞻性維護機構數據庫中 2004 年至 2009 年 I–IIIA 非小細胞肺癌（NSCLC） 患者進行連續監測。所有患者在治療後 6-12 個月均接受胸部 CT 掃描， 之後大部分患者接受了長達6年的隨訪。

研究發現，共 1640 例患者被納入本研究：346 例 IIIA 期 NSCLC 患者中最終181 例患者復發（52%）和 1294 例 I–II 期 NSCLC 患者中 257 例復發（20%）(圖 1)。晚期IIIA 期患者，術後第1 年和第2年複發率都較高爲41%和26%，且一直持續到第 4 年。早期I-II期患者，術後第2年的複發率最高接近10%。

肺癌復發的信號有哪些？

肺癌治療後一直平穩的狀態下，近段時間出現異常症狀、體徵都應該引起高度重視。比如一個67歲的肺癌患者，去年做的肺癌手術，術後一直“中藥化療”，也沒有複查。最近一段時間咳嗽劇烈，幾乎沒痰，乾性咳嗽。這種情況基本上可以考慮是復發、轉移了，需進一步檢查確定。

除了上述病例中的患者乾咳，還有聲音嘶啞，胸悶、氣短，體重短時間降低，腰背部疼痛，顏面腫脹以及頸部淋巴結腫大等等與以往的“不一樣”，都應該及時檢查，以排除復發、轉移情況。

肺癌復發監測的週期？

肺癌患者定期複查是很重要的，及時發現一些復發、轉移“苗頭”，早處理！①Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期患者如果是手術或放療者，沒有異常症狀、體徵，2年之內每6個月到醫院全面複查1次；②如果是ⅢA期沒做手術以及ⅢB、ⅢC期，進行過放化療的病人，病情穩定，沒有異常症狀、體徵，3年之內每3-6個月就需要到醫院進行復查；③Ⅳ期患者沒發現異常者也是推薦每6周1次的複查；④如果有症狀，隨時複查！這些是對非小細胞肺癌的複查，⑤小細胞肺癌推薦時間更短，至少3月1次複查！

肺癌的復發監測要怎麼做？

肺癌的復發監測要做CT檢查和血液的動態監測。

CT檢查可觀察到身體當時的狀況，腫瘤是否有其他部位的轉移。血液複查能夠實時監控身體的異常變化。因爲血液是人體最均一的樣本，血液的檢測可以進行定量分析，動態監測，如果出現連續性升高，復發、轉移的可能也就大了，一般異常改變要比影像學檢查早3個月。肺癌複查與之相關的血液檢測指標包括血清學腫瘤標誌物（CEA、CYFRA211、SCC、NSE、CA125、Pro-GRP等。）和血漿遊離DNA甲基化檢測（SHOX2、RASSF1A基因甲基化）

居家痰液甲基化檢測能用於肺癌復發監測嗎？

基因甲基化是一個腫瘤特異性的檢測，其通過基因擴增可以100萬倍的放大檢測信號，能夠及時靈敏地測出腫瘤生成或者復發的基因甲基化的狀態改變。

痰液甲基化檢測在肺癌復發監測方面有着非常重大的評估和應用價值。一方面，劇烈咳嗽，持續性的咳嗽、咳痰依然是肺癌復發的重要信號。另一方面，作爲肺部特異性樣本痰液比血液更加的濃縮。最重要的是痰液取樣非常的方便，加上物聯網和檢測服務的發展，居家也可以採集樣本，由中心實驗室出具精準的檢測報告，使復發監測變得更加便捷易行。

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