女性在怀孕后,为适应胎儿的生长身体里的激素会发生很多改变,会分泌弛缓素和黄体素这两种激素,帮助韧带松弛,抑制子宫收缩,使得骨盆的伸缩性变大,给予胎儿更多的生长空间。耻骨关节的连接变得比较松弛、韧带、肌肉逐渐松弛,为胎儿生产做准备,并利于顺利分娩。

耻骨联合痛属于产科常见的临床表现,尤其好发于经产妇,多出现在怀孕28周左右。当孕妈进行体位改变或翻身时,出现耻骨联合部位的疼痛影响下肢的活动,一般属于正常现象。

有些孕妇,可能由于对上述激素的敏感度太高,使得耻骨联合区域非常松弛,耻骨疼是耻骨周围韧带松弛的情况下,这个关节处承受了较多的压力,而导致了耻骨联合过度分离的发生,就会引起较严重的疼痛。孕妇在怀孕后期重心前移,头和肩膀向后倾斜,腰部前移以形成孕妇的典型姿势,所以妊娠晚期的症状更加明显,有些孕妈会出现一定程度的耻骨联合分离,如果按压到就会有疼痛感。有些分离程度比较严重的孕妈,分离宽度甚至可达三公分。这是孩子先压迫露部位下降,造成的耻骨分离,一般不需要特殊的治疗,减少运动就好。

正常情况下耻骨之间的距离是4-5毫米,如果耻骨发生了分离,大于 4-5毫米以上,就可能表现为临床上的疼痛。或者说走路、改变体位、翻身的时候,耻骨之间发生了错移,会感觉非常疼痛。

发生耻骨分离的孕妈,需要尽量减少活动,最好保持体位不要有太大的改变,动作幅度不要太大,这样可缓解一点。 当胎儿入盆后症状会逐渐加重,但是还没有更好的方法缓解,只能注意休息,减少走路,定期做孕检,保持心情舒畅,禁止性生活,防止引起早产,疼的厉害的话就卧床休息,

一般来说,耻骨分离痛发生在孕晚期,有一些先天性耻骨联合发育不好的女性,可能出现的时间会比较早、持续的时间会比较长、耻骨的疼痛也比较严重,而且恢复的也慢。一般这种耻骨痛会在产后4-6周逐渐减轻直至一个月左右消失,但是因为每个人的体质不同、耻骨联合分离的程度不同,具体耻骨恢复的时间有快有慢。产后注意休息,补充营养,可以多吃一些高蛋白和高钙食物,适当的做提肛运动、锻炼盆底肌张力可以促进恢复。

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