12月22日晚上7点，西安市人民医院（西安市第四医院）妊娠代谢相关疾病中心蔡颖主任和负责导乐分娩的助产士王瑶赶往住院部，看望妇产六病区30床的孕妈钟欢欢（化名）。 一见面，三个人好像一起打赢了一场战役般，手紧紧的握在一起，久久没有放开。

欢欢十分激动地说：“感谢主任，多次看望和鼓励着我，感谢你王瑶，没有你们我真的生不下来，主任我其实知道你 为了我能顺产想尽了办法，还小小的骗了我一下。”蔡颖主任有些不好意思的说：“原来你知道？”“我知道，就在我坚持不下去想手术的时候，您说那样的话是为了我重拾信心。不是您，我都没有顺产的勇气。”

到底是谎言？又是什么让孕妈欢欢如此信任这位产科医生，这还得从欢欢加入蔡颖主任团队说起。

孕12周建档时欢欢加入了蔡颖主任团队，前期产检一切正常，经过蔡主任微信团队的线上互助式营养膳食学习，欢欢经常和群队里小伙伴们一起晒餐讨论，也掌握了许多营养知识，体重增长也在正常范围，等到孕30周时发现甲状功能异常，考虑是“妊娠合并甲状腺功能减退症”，给予口服左甲状腺素钠片治疗，再次复查时，她甲状腺功能正常，没有出现其他症状。

可到了35周后在门诊产检时蔡颖主任就发现胎儿偏大，反复叮嘱她调整饮食控制体重，欢欢也很努力，但也许是遗传基因的问题（欢欢的丈夫身高185cm），之后的每次产检胎儿都在不断长大，双顶径竟达到了100mm，焦虑的欢欢有些不自信的问主任：“还能顺生么？”

蔡颖主任耐心的向她解释正常生产的过程胎头是会随着产道的形状而塑形的，况且为了宝宝可以顺利通过产道妈妈 整个孕期的身体都在为此改变，产道也会自然扩张的。较大体量的胎儿生产过程难免会长，所需要的努力就要更大。欢欢听后逐渐打消了顺产的顾虑。

12月19日一大早，已足月孕40周的欢欢阴道出现少量血性分泌物，伴随不规律的下腹疼痛，赶紧来院进行检查，诊断有先兆流产迹象，收治入院。

入院检查一切正常，除了胎儿偏大，没有顺产的禁忌症，需要严密监测胎心和临产征兆，出现异常情况随时处理。可欢欢却觉得这段过程并不顺利，不规律的宫缩时轻时重，消磨着她的体力和意志，让她彻夜难眠，到了第二天早上她已经精疲力尽了，此时医生们还只是说宫缩达不到临产的标准，也就是说要更痛更频繁的宫缩才能进入产程。

此时欢欢犯了难，一方面她希望顺产，但是之前她腰椎做过手术，无法使用镇痛分娩，不能镇痛将来更猛烈的疼痛如何受得了？但是剖宫产又要进行全麻，她顾忌会对孩子造成不良影响，畏惧的心理又加了一层。而另一方面，早在门诊时，蔡颖主任结合多年的临床经验，对于身高160cm、体重74公斤的欢欢，就估算出她的胎儿快8斤了。欢欢自己一个人琢磨着，陷入两难，她内心更渴望的是进行顺产。

就在她一筹莫展之际蔡颖主任来到产房给欢欢进行医疗干预和心理疏解，结合检查情况，判断她没有顺产禁忌症，以及一直以来欢欢那殷切的顺产心愿。为她用药休息调整宫缩，建议她睡醒后选择导乐分娩，减少自然分娩带来的痛苦，并对她提出的每一个疑问都及时解答，消除欢欢的顺产畏惧心理。同时还撒了一个善意的谎言——告诉欢欢 孩子不是很大，要放心， 肯定可以自己生下来。之后无论查房还是在产科团队微信群蔡颖主任都在不断地鼓励她坚持进行顺产。

12月21日下午，欢欢宫口开3cm进入待产室，助产士王瑶耐心地进行一对一专业指导，调整呼吸和用力的方式。独立的导乐产房,温馨柔和的光线下，舒缓柔美的音乐声中，在王瑶助产士的帮助下，欢欢感到生产的疼痛也没有想象的那么可怕了，每每想起蔡颖主任让她放心的话，心中更是充满了力量。晚上8:25分她顺利分娩一名3930g的健康男宝宝。第二天，就下地自主活动了，她很庆幸自己选择了顺产，12月23日欢欢母子健康出院了。

出院前欢欢在微信群中分享到：

“导乐太有必要了！尤其是对于不能用无痛的宝妈。......我希望能顺产，所以从一开始就很关注减少分娩痛的方法。甚至问过主任，有没有无痛分娩贴。主任更推荐导乐，我在四院公众号也看了关于导乐的文章，......中间一度扛不住了，要求剖宫产，但是医生都很负责任地让我再熬一熬。非常幸运，正好今天主任查房，她也鼓励我，有顺产条件就坚持一下。......产房里有导乐陪伴的单人间。导乐不仅给我专业的指导，怎么呼吸、怎么用力；而且语言、脾气暖人心，在精神上给了我很大宽慰和支持。......希望大家都能顺利分娩，......，当妈妈都要经历这一番疼痛，不如用合适的办法把疼痛和身体损伤降到最低。大家加油哦！”

医患最真挚的情感，莫过于彼此的信任和勇于担当。作为一名胸怀仁心的医生，蔡颖主任也是本着一切为了母婴健康的角度出发，全心全意为了她们无私付出。“女人在生产过程的经历和遭遇可能是地狱也可能是天堂，在地狱和天堂之间的这一步之遥正是靠我们医生和助产士无微不至的关心，和家人一般的贴心才能达到的。我们所有努力和付出诠释着这个职业的伟大与不凡。”蔡颖主任如是说。

也正是在蔡颖主任产科团队的努力下，2020年，在其团队分娩的新生儿近700例， 首剖率平均28%，远低于国家的不超过40%首剖率，新生儿出生平均体重3200g。其中有很多的糖妈妈都是体重超标的情况，经由蔡主任的指导和治疗，控制饮食，没有出现巨大儿的情况，还有的糖妈妈在一胎剖腹产的情况下，在第二胎时进入团队，顺利自然分娩。团队里像芳芳这样的情况有很多，孕妈也都自然而然受到团队的影响和蔡主任的鼓励，积极配合，生出健康的宝宝。

蔡颖

主任医师

妊娠相关代谢疾病中心主任、 广仁妇产专科联盟办公室副主任、西安医学会第一届妇女保健学分会委员兼秘书、陕西省营养师协会第二届理事。

专业特长：妊娠合并代谢性疾病 孕期营养 孕期体重控制

门诊时间：周四全天、周日下午（大差市院区）

稿件审核：王 蒙

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