对有糖尿病的人来说,如何监测血糖实际上是有讲究的,比如在医院里会一天测7次,有时需要一天会测4次,在家自己测量大多一天测1次或2次,为啥测量的次数不一样?因为不同的监测方法提供的信息各不同,要根据实际情况来选择,一起来了解一下。

一天1次或2次检测

通常检测的是早晨起床后的空腹血糖和早餐后2小时血糖,空腹血糖代表的是全天最基础的血糖水平,而早餐后2小时血糖表明进餐后血糖的变化情况,因此可以大致反映全天血糖的变化趋势,但只适用于长期以来血糖控制比较平稳的人。

一天4次血糖检测

是指测量早晨起床后的空腹血糖以及早中晚餐后的餐后2小时血糖,检测空腹血糖的意义如上所述,由于血糖主要来源于三餐,且进餐后随着血糖的升高,机体会迅速作出反应应对血糖的升高,应对能力越差,餐后血糖的升高幅度也会越大。因此,这种检测方法可以在一定程度上反映机体自身胰岛功能受损及下降程度,同时还可对三餐进食量及进食种类是否合适做评价,适用于餐后血糖总是偏高的人。

一天七次血糖检测

七次检测包括空腹血糖、午餐晚餐前血糖、早中晚三餐后2小时血糖及临睡前血糖,包括了日间活动期间主要的时点,可以较为全面地反映全天三分之二时间的血糖变化情况,了解血糖波动幅度是否过大,正常人七个血糖间的差值不超过2.0mmol/L,有糖尿病的人如果七个血糖彼此间的差值超过了4.6mmol/L,则提示血糖不稳定,控制未达标。这种检测也是制定控制血糖方案的主要依据,比如降糖药的选择、服用时间、服用量等都要据此而制定。

综上所述,有糖尿病的人监测血糖并非随便一测就可以,应当根据自身情况合理选择监测方法,才能获得更有用的信息,准确了解控制效果,制定最合理的控制方案。可参考的基本原则是:

长期血糖控制较稳定的人,每7-10天进行一次一日1次或2次血糖检测餐后血糖较高的人,选择一日4次检测法初发糖尿病、血糖控制不稳定或更改治疗方案的人,应进行一日七次血糖监测

此外,有糖尿病的人应当每三个月进行一次糖化血红蛋白检测,了解近三个月血糖控制的平均水平,结合上述日常检测,请医生分析是否存在低血糖发生等问题,必要时进行24小时动态血糖监测,才能准确掌握血糖控制是否真正达标。

需要知道的是:从血糖的角度来说,对身体损害危险程度从高到低是:低血糖、血糖的波动、高血糖。因此并非检测一次血糖不高于控制目标就代表没有问题,即使血糖控制较为稳定的人,定期比如每3-6个月进行一日七次血糖监测也是必要的。

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