我的一個遠房姑媽這兩天打電話給我，說自己截癱在牀，根本沒有生活質量，感覺時日不多了，沒說完就泣不成聲。安慰了一番，說了一些不痛不癢的話，她的心情似乎好了一點。這個姑媽的情況我比較瞭解，如今的結局雖然令人惋惜，但也在我的意料之中。

2012年，她確診爲乳腺癌，病竈不大，有腋下淋巴結轉移，在當地做了乳腺癌改良手術，術後病理提示ER、PR強陽性，Her-2陰性，因爲存在腋下淋巴結轉移，術後按規範在當地進行輔助化療，乳腺癌化療方案裏包含蒽環類藥物和紫杉類藥物，副作用比較大，這個姑媽其實化療反應並不大，但在化療了3週期後，堅決不願意繼續治療，無論我們怎麼勸說，後來打聽到她被人拉入基督教，教友告訴她化療會死人，只要信上帝，病就能好了。按照指南，她應該做術後化療、放療及後續至少5年的內分泌治療，然而她拒絕任何抗腫瘤治療，早出晚歸與教友一起研究聖經。無論我怎麼規勸，甚至勸她就喫內分泌藥物就行，一天一片很方便，她都不爲所動。

2016年她原來手術切口出現復發，肺部多發轉移，骨轉移不排除，這時候她慌了，比任何人都積極的治療，整整四年，她不斷的更換方案化療，使用了多種內分泌治療藥物，幾乎花光了積蓄，然而病情仍在發展，今年開始出現腰痛，逐漸加重，磁共振提示頸椎胸椎腰椎、肋骨、股骨等幾乎全身骨轉移。腰痛逐漸加重，腫瘤壓迫脊髓引起截癱。

這樣的結局我們都不願意看到，很多人說癌症復發轉移很常見，就算治療了也無法保證不發生轉移。道理確實如此，但乳腺癌與肝膽胰腺癌不同，與肺癌和消化道腫瘤也不同，乳腺癌屬於可以治癒的惡性腫瘤，尤其是符合內分泌治療指徵的病人預後比較好，規範治療後獲得治癒的人比例很高，而且治療模式都是非常成熟的。乳腺癌病人隨意放棄治療非常可惜，最爲我們所熟知的，紅樓夢中黛玉扮演者陳曉旭就是這樣一個典型，她不願意接受任何西醫治療，潛心修佛，最終腫瘤不治而香消玉殞。

對腫瘤的治療，不少人認識上有一些誤區，有些人對視放化療爲洪水猛獸，認爲人一化療就命不久矣；還有人認爲放化療不如喫中藥偏方。可以肯定的說，放化療在惡性腫瘤治療中的地位目前仍無法撼動，即便有靶向治療和免疫治療問世，現在的理念仍然是建議與化療或放療的聯合治療。

對根治性手術後需要輔助治療的病人來說，術後規範的治療極其重要，腫瘤不是一切就沒事了，綜合性治療的原則永不過時。所以一定要聽取主診醫生的意見，並請腫瘤科及放療科醫生會診，及時進行術後治療。一旦出現復發轉移，都是在補漏洞，在做亡羊補牢的事。亡羊補牢不僅需要花費更多的錢，承受更多的痛苦，而且晚期無論怎麼治療只能延長生存時間，無法治癒。

#百裏挑一#