隨着人民生活水平的提高,冠心病已成爲最常見的一種心臟疾病,而冠心病發展到一定階段則可以導致心絞痛,冠心病心絞痛有哪些特點,如何診斷冠心病心絞痛呢?下面我就給大家詳細介紹一下。

冠心病心絞痛是由於冠狀動脈形成斑塊以後導致管腔狹窄,引起心肌缺血、缺氧,而心肌對缺氧非常敏感,心肌一旦缺氧就會出現胸痛症狀,此即爲心絞痛。

心絞痛一般表現爲突然發作的心前區或左側胸部約手掌大小範圍的疼痛,疼痛可放射到左肩、左臂等部位,有的甚至表現爲牙疼,上腹部疼痛部位而被診斷爲牙齒疾病甚至胃病等。

疼痛的誘因常常爲情緒激動、運動、飽食等,患者在休息或硝酸甘油後疼痛即可緩解。

出現上述典型的胸痛就要考慮心絞痛的可能,特別是冠心病患者出現上述典型的疼痛心絞痛的可能性更大。

1.心臟神經官能症心臟神經官能症表現爲胸前刺痛,不一定是左側胸疼,可能爲右側也可能是其它部位,胸痛常在安靜時發作,含服硝酸甘油無效,患者常常有失眠、焦慮、煩躁、記憶力減退等神經症狀。

2肋軟骨炎肋軟骨炎的患者也可以出現胸痛,按壓患處肋軟骨有壓痛,口服布洛芬等消炎止痛藥物疼痛減輕。

3 帶狀皰疹 臨牀上也見過因爲檢查不徹底將帶狀皰疹誤診爲冠心病的,帶狀皰疹患者胸壁可見成簇的水泡。

懷疑冠心病導致的心絞痛首先應該做一個心電圖檢查,心絞痛發作的時候心電圖可以出現ST斷壓低,T波低平、倒置等,但在心絞痛沒有發作的時候心電圖可以是正常的。患者同時應該再進行血脂、血糖等檢查,因爲冠心病患者常常同時伴有高脂血症、糖尿病等相關疾病,必要的時候需要做冠脈造影檢查進行確診。

首先,患者一定要控制好血糖、血脂,低鹽、低脂飲食,注意勞逸結合,避免情緒激動。以下幾種藥物建議患者要堅持服用。

1阿司匹林,抑制血小板凝集,防止血栓形成,有消化道潰瘍和出血性疾病的患者禁止服用。

1他汀類藥物,常見的有阿託伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀,這類藥物可以起到穩定動脈粥樣硬化斑塊,防止斑塊破潰的作用。

3.硝酸脂類藥物,單硝酸異山梨酯可以起到擴張冠狀動脈,增加心肌供血的作用。

4.β受體阻滯劑,常用的有酒石酸美託洛爾、琥珀酸美託洛爾等藥物,可以減慢心率,減少心肌耗氧,有支氣管哮喘、房室傳導阻滯的患者禁用。

5.中成藥如複方丹蔘滴丸、麝香保心丸等可以根據具體情況選用。

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