今天的門診，有一個戴胰島素泵的患者來複診，引起了其他病人的極大興趣，紛紛問我這個小東西的情況。

隨着糖尿病知識的普及，生活水平的提高及人們對自身健康的關注，人們對治療的方便、有效及自身體驗的要求越來越高，作爲一種比較先進的治療方案，關於胰島素泵使用的諮詢越來越多。

什麼是胰島素泵？

胰島素泵是內置微電腦的一種微型機械裝置，內有馬達，推動活塞，使內置的胰島素通過輸液管路，根據醫生的設置，規律的將胰島素按照一定的量注射到皮下，餐前根據進食的情況使用大劑量，基本能夠模擬人體胰島分泌胰島素的模式，從而更好的控制血糖。

胰島素泵的使用距今已有幾十年的歷史，我國的臨牀工作者創造性的將胰島素泵應用於糖尿病患者的強化治療上，效果非常理想，也是非常符合我國國情的。爲很多初診糖尿病的患者強化治療後的遠期獲益提供了很好的依據。

目前胰島素泵的生產廠家非常多，國產進口的都有，價格不等，應該說給很多糖尿病朋友帶來了高質量的生活。

胰島素泵有手掌掌面大小，重約60g，通過軟管將胰島素輸注到皮下，攜帶比較方便，計量準確，使用方便，調節靈活，是目前糖尿病專科比較常用的用於強化治療方案的選擇。

胰島素泵的適用人羣

胰島素泵的適用人羣比較廣，只要患者沒有精神障礙、智力低下、休克等狀態，就可以使用胰島素泵來治療。

1型糖尿病患者

這類患者使用胰島素的時間比較長，血糖波動比較大，容易出現酮症，爲更好的調整藥物，也建議胰島素治療，首選胰島素泵。1型糖尿病患者中兒童較多，爲減少每日多次注射胰島素帶來的痛苦，許多經濟條件許可的父母也給孩子選擇了胰島素泵治療。

擇期手術的患者

許多患者在手術前來院發現血糖高，爲儘快將血糖控制在正常，保證手術效果，也會在手術前1周佩戴胰島素泵治療，將血糖維持在目標範圍，進行手術，手術後刀口癒合再根據患者的情況調整治療方案。

急性創傷如外傷、急性心腦卒中的患者

血糖較高嚴重影響疾病的預後，這種情況也建議胰島素泵治療。因爲胰島素泵可以持續提供一個非常穩定的胰島素濃度，保持血糖的平穩，減少低血糖的發生，從而避免再次對心腦供血造成影響。

需要短期胰島素強化治療的、患病時間較長胰島功能衰竭需要產期胰島素治療的、不願多次胰島素注射的都可以選擇胰島素泵治療。

進行胰島素泵進行強化治療的患者可能會有長期的血糖獲益，可能會使用胰島素量較少，或者完全不需要胰島素和藥物治療，在以後很長的一段時間內病情比較穩定。

使用胰島素泵應該注意的事項

胰島素泵爲精密儀器，使用時要輕柔，防止進水、浸泡、摔打等行爲。

絕對禁止進入磁場強的場所，如核磁共振室、安檢設備等，一定要告知工作人員，防止磁場的作用導致機器損壞。

洗澡、游泳時要從中間的連接處取下胰島素泵，不需撤除皮下針頭或軟管。

使用人員或家屬要認真學習胰島素泵的操作事項，知曉機器報警、低血糖時如何操作和處理。

胰島素泵，讓人又愛又恨

胰島素泵，現階段真的是一個讓人又愛又恨的小東西。愛，是因爲它確實使用起來非常方便，降糖效果也很好，飲食、活動方便，用藥靈活。恨是因爲它的價格實在是有些高啊！

現在的價格國產的和進口的相差還是比較大的，進口的價格在4萬左右，對於閉環式的胰島素泵大約需要十餘萬，而胰島素管路等也是一項比較大的支出。胰島素和胰島素管路等消耗，每月需要花費的還大約要在800-1000元左右，這對於普通的家庭來說應該說是負擔還是比較重的。

現在的醫療保險能夠負擔一部分，但是無論城鄉醫保，還是公費醫療，胰島素泵的費用都需要自己負擔。管路有的地區報銷，有的地區不報銷，這樣單純胰島素報銷對於糖尿病朋友的支持就非常少了。

所以，目前使用胰島素泵治療的人羣仍以住院患者居多。

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