我國成人血脂異常的總體患病率超過40%,而血脂異常是心血管疾病的主要危險因素,從血脂異常到心血管疾病,治療成本大幅增加,但改善效果卻大幅下降,因此發現血脂異常後應早治療。

那麼,經常食用深海魚油,能起到降血脂的效果嗎?

深海魚油之所以被大衆所熟知,是因爲相關報道稱它具有降血脂的作用,更有報道稱深海魚油能降低心血管事件的發生風險,因此不少朋友比較熱衷於深海魚油。但對於深海魚油,我們應理性認知,不能被相關報道所誤導。1、深海魚油具有降血脂的作用,但不能治療所有類型的血脂異常

對心血管影響較大的血脂成分主要有四種,分別爲總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯與高密度脂蛋白膽固醇,其中前三種指標升高會引起動脈粥樣硬化及斑塊形成,是心肌梗死與腦梗死等缺血性心血管疾病的主要病因,第四種指標的影響則相反,這項指標對心血管具有保護作用,降低後會使其它血脂指標對心血管的損害加重。出現相關成分異常後,血脂異常的類型不同,治療方式也不同。總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇升高主要依靠他汀類、膽固醇吸收抑制劑等藥物治療,甘油三酯升高主要依靠貝特類、煙酸類、高純度魚油製劑等治療,而高密度脂蛋白膽固醇降低無特效藥可用,只能靠改變生活方式治療。因此,深海魚油不能治療所有類型的血脂異常,可治療高甘油三酯血癥。

2、深海魚油雖然能降甘油三酯,但不一定能降低心血管疾病的發生風險

常見的心血管疾病主要有心肌梗死、腦梗死、腦出血等,其中心肌梗死與腦梗死是由於血管狹窄或動脈斑塊破裂所致,而能加重這些病變的危險因素主要有血脂異常、高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥、吸菸、肥胖等,因此甘油三酯只能控制心血管疾病的一種一項危險因素:血脂異常。無法控制血脂異常以外的危險因素。即使是血脂異常,引起心肌梗死與腦梗死的主要危險因素爲低密度脂蛋白膽固醇升高,而深海魚油對低密度脂蛋白膽固醇的控制療效甚微。對於腦出血,雖然各種心血管危險因素均可加速腦血管損害,但它的主要危險因素爲高血壓,而深海魚油無改善血壓的作用。因此,預防心血管疾病不能依靠深海魚油,需要控制與心血管疾病相關的各種危險因素,才能降低相關疾病的發生風險。

3、深海魚油雖然可降甘油三酯,但並非治療高甘油三酯血癥的主要藥物

深海魚油之所以能降低甘油三酯,是因爲它含有二十碳五烯酸與二十二碳己烯酸,前者又被稱爲EPA,後者又被稱爲DHA,二者屬於n-3脂肪酸,均爲不飽和脂肪酸,可使甘油三酯降低約30%-40%。但不同的魚油製劑中n-3脂肪酸含量不同,欲有效降低甘油三酯,高純度魚油製劑才能達到預期的治療效果,但藥店中的魚油製劑很難達到這一要求;除此之外,對n-3脂肪酸的用量也有要求,n-3脂肪酸每日用量達到2-4g纔能有效降低甘油三酯,而n-3脂肪酸所含熱量較高,肥胖、糖尿病人羣應避免長期服用,否則會增加體重、升高血糖,但不少高甘油三酯血癥患者合併肥胖、糖尿病,且後兩者也是心血管疾病的危險因素,若未控制達標也會加速心血管損害。且長期服用大劑量n-3脂肪酸可增加出血風險,因此,很少推薦高甘油三酯患者長期服用深海魚油。

4、飲食中適當增加深海魚油的攝入,有益血脂及心血管健康

血脂異常與相關心血管疾病可始於不良生活方式,因此健康的生活方式有助降低高脂血症、心血管疾病的發生風險。其中油脂的攝入是生活方式干預的重要措施。油脂主要分爲兩大類,一類中含有飽和脂肪酸,另一類含有不飽和脂肪酸。長期攝入富含飽和脂肪酸的油脂,可能會升高甘油三酯,可能會增加心肌梗死、腦梗死等疾病的發生風險,富含飽和脂肪酸的油脂主要爲豬、牛、羊、動物油脂,因此這類食物不宜大量食用。與飽和脂肪酸相反的是,不飽和脂肪酸可降低甘油三酯,因此增加富含飽和脂肪酸油脂的攝入有益血脂與心血管,而深海魚與魚油則富含不飽和脂肪酸,因此增加這類食物與油脂的攝入可不同程度獲益,除開深海魚及魚油,菜籽油、玉米油、葵花籽油、豆油、亞麻籽油、茶油以及橄欖油等均含有不飽和脂肪酸,建議交替使用,每人每日油脂攝入總量控制在二三十克以內。

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