11月初，一位胎龄30周（核实胎龄28+4周），出生体重仅1000g的极低出生体重儿出生于普定县人民医院产科，产前患儿母亲呈重度子痫持续抽搐状态，在全麻下紧急剖宫产出生，出生时患儿为濒死儿，新生儿科医师立即予气管插管下人工正压通气配合心脏按压复苏抢救后紧急转入新生儿科NICU病房。

该患儿系胎龄小、极低体重出生的新生儿，入院后体重仅有1000g。新生儿科全体医护人员在科主任的指导下紧急建立各项精细化管理模式并予分组管理，包括：呼吸诊疗小组、营养管理小组、感染监测小组、母乳喂养小组、袋鼠式护理小组、皮肤管理小组、采血/输血精细化管理小组等。

患儿入院后持续呼吸困难加重，呼吸、循环衰竭，凝血功能障碍，经积极补充肺活性物质改善肺顺应性、新鲜冰冻血浆改善凝血功能、扩容改善循环、多巴胺联合多巴酚丁胺纠正休克及在有创呼吸机辅助通气治疗，呼吸机模式经历了NCPAP—SNIPPV—SIMV—SIMV+PSV—HFO。患儿病情危重，紧急制定床旁轮班坚守制度，经全体医护人员坚守72小时后患儿基础生命体征相对稳定。

治疗期间，家属在病情变化下曾多次选择放弃，经过反复沟通，家属选择跟我们所有医护人员一起坚持，经有创机械通气治疗5天后成功拔管过度至无创呼吸支持模式。持续30天呼吸支持下成功逐步脱机、脱氧。

过了呼吸关，接下来将要面对感染关、营养关等关卡，新生儿科邀请多学科（MDT）反复讨论，针对抗生素的选择、多元化护理及后期并发症管理，建立集束化诊疗及个体化护理，针对存在的问题一次次总结、一次次持续改进。动态监测颅脑彩超、心脏彩超及头颅MRI脑功能。

入院以来，患儿面临了呼吸衰竭、循环衰竭、电解质紊乱、反复贫血、凝血功能障碍、颅内出血、支气管肺发育不良、宫外生长发育迟缓、先天性肉碱缺乏症等多种疾病，可谓是九九八十一难，期间由专人的吞咽功能训练、家属按时送母乳、全力配合参与袋鼠式护理下宝宝过五关斩六将，体重从1000g增长至2200g，常温下监测各项生命体征平稳，达到了出院标准，于12月31日顺利出院。

出院当天，家属送来锦旗表示感谢，管床医师及护士做了详细出院指导，并表示将持续做好规范化高危儿出院后管理。

“早产儿系统化管理及早期干预是NICU工作的延续，抢救成活只是成功的第一步，全面改善预后才是最高境界。”护士长何应兰表示。“新生儿科每一位同志需时刻保持一颗上进之心及敬畏之心，对业务求上进、生命持敬畏，为更多的危重患儿及家庭带来健康和希望。”科主任刘憬如是说。（刘憬）