開欄語

“肺康有道”專欄旨在讓大家更多地瞭解慢性呼吸系統疾病及胸部外科手術相關的中、西醫肺康復知識，教患者學會自我管理，還患者一個更暢通的呼吸。

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臨牀案例

梁叔叔，70多歲，確診慢性支氣管炎多年，間斷因病情急性發作至醫院門診或住院治療，近2年來，梁叔叔每年至少3次因急性加重住院，2020年4月梁叔叔在我科住院治療時，他心裏一直存在一個疑問“怎樣才能預防疾病的反覆發作，是不是改善營養就好了呢？”

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肺康解謎

慢性肺病的患者，有些氣道已發生了不可逆的改變，抵抗細菌、病毒等病菌的能力差了，他們比正常人更容易感染。但是我們有什麼日常小妙招能夠預防它的反覆發作呢？作爲中醫院的肺康復團隊，我們結合中醫及現代醫學跟大家聊聊怎樣預防疾病的反覆發作。中醫學認爲，疾病之所以產生變化，其機理錯綜複雜，但歸根結底是正氣和邪氣兩個方面的作用，即“邪正鬥爭”的結果。如果我們能夠做到提正氣、避邪氣，那疾病就不會反覆發作。

一、提正氣

《黃帝內經》講“正氣存內，邪不可幹；邪之所湊，其氣必虛”，由此可見，正氣在體內的重要性。如果我們正氣夠，免疫力強，外邪是不可能侵犯我們的。我們需要怎樣做，才能提高正氣呢？

1 運動及營養

飲食營養和體育鍛煉是影響正氣強弱的主要因素，合理的飲食和適宜的體育鍛煉，體力勞動，可使人體氣血通暢，體質健壯，正氣強盛，則病邪不易侵入人體。運動生理學明確提出，適量運動可增強免疫功能，減少感染風險，改善預後。有許多研究證實，健身氣功的運動訓練效應可提高改善患者的免疫功能、運動耐力、生活質量、日常生活能力等。運動方面，可選擇八段錦、太極、慢走等，堅持每週2次或以上，每次時間30分鐘。飲食營養方面，可根據自己體質，可選擇藥膳。脾虛體質，可食用薏苡仁、芡實、扁豆、山藥、黨蔘等；陰虛體質，可食用玉竹、百合、沙蔘、西洋參等；痰溼體質，可食用白朮、茯苓、赤小豆、陳皮等。

2. 疫苗注射

定期的注射肺炎鏈球菌及流感疫苗，讓身體有一定的抗體，可有效的減少相關的感染。

3. 生活習慣

生活習慣對人體正氣的強弱也產生一定的影響。良好的生活習慣，規律的飲食、起居，則能增強人體的正氣。而不良的生活習慣，如飲食偏嗜，起居無常、嗜煙、嗜酒等，都會損傷人體的正氣，而易導致疾病的發生。《素問·四氣調神大論》說：“故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。”陰陽四時是萬物盛衰存亡的根本，陰陽調和則身體健康，生活中必須順應自然界四時陰陽的變化。在睡眠方面，中醫認爲春季，應早睡早起；夏季，應晚睡早起；秋季，應晚睡晚起；冬季，應早睡晚起。

4. 心情放鬆

中醫養生有一句名話“恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”，它就是告訴我們保持情志舒暢，精神愉快，不要太過執着，不要追求太多，這樣就可以氣機暢通，氣血調和，臟腑功能協調，正氣旺盛，邪氣難以入侵。

二、避邪氣

《黃帝內經》講“虛邪賊風，避之有時”。由此可見，及時避除邪氣的重要性，如果外邪，我們避之有時，同時心情放鬆，疾病不會侵犯我們。我們可以通過什麼方法避邪呢？

1. 戒菸

香菸對肺乃至全身都有一定的危害，相對來講，它也是一種對我們身體有害的東西，也是一種邪氣。及時的戒菸，避免邪氣，對慢阻肺、肺癌等呼吸系統疾病的治療是非常重要的一步。

2. 避風、寒、暑、溼、燥、火等邪氣

風、寒、暑、溼、燥、火爲正常的自然界氣候變化，但它們變化太過、或不及，氣候反常，身體就容易生病。平常，我們需要注意減少接觸這些病邪，比如在暑季時，注意減少外出，勿過度運動，過度出汗；在冬季或特別冷時，注意保暖，減少寒氣的侵入。

3. 流感季節或免疫力較弱時，避免公共場所及與感冒的人接觸。

一起學中醫

中醫學在治療上歷來防重於治。《素問》中說“聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，它的意思是講，一般醫術高明的人都不是治療已經生病的人，而是在我們沒病的時候就預防及制止了。它高度概括了中醫治未病的精髓。中醫養生講，治未病，即是未病先防及已病防變兩個方面。如果沒有生病，我們要好好養生，提高正氣，預防生命，如果已經生病了，那們我們要扶正祛邪，防止疾病反覆發作。

END

【團隊介紹】廣東省中醫院大學城醫院肺康復團隊主要開展慢性氣道疾病（如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停綜合徵、支氣管擴張等）、心胸外科術後及圍手術期（如肺移植術、肺減容術、肺部腫瘤手術）等的肺康復工作。

聯繫地址：廣州市番禺區大學城內環西路55號廣東省中醫院大學城醫院住院部3號樓6樓。

【 醫學指導】

李際強，男，主任中醫師，醫學博士，博士研究生導師。師從晁恩祥國醫大師以及廣東省名中醫劉偉勝教授。

現任世界中醫藥學會聯合會熱病專業委員會副會長，世界中醫藥學會聯合會呼吸病專業委員會常務理事，廣東省基層醫藥學會中西醫結合肺康復專業委員會主任委員，廣東省中西醫結合學會感染病（熱病）專業委員會副主任委員，中華中醫藥學會肺系病分會委員，中國睡眠研究會睡眠呼吸障礙專業委員會委員，廣東省胸科疾病學會呼吸康復專業委員會委員。

主要從事中西醫結合老年呼吸病、急危重症、中西醫結合熱病（感染性疾病）的臨牀、科研及教學工作。

【本期作者簡介】

陳劍坤，主治醫師，醫學碩士，廣東省胸科疾病學會呼吸康復專業委員會委員，廣東省基層醫藥學會中西醫結合肺康復專業委員會常務委員,獲得國際註冊多導睡眠技師認證（RPSGT）。

擅長：中西醫結合診治鼾眠症（睡眠呼吸暫停）、慢性咳嗽、支氣管擴張、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等疾病。

供稿：廣東省中醫院大學城醫院綜合三科（老年醫學科呼吸專科）

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