腰痛還以爲是腰肌勞損、腰椎間盤突出，沒想到是前列腺癌惹的禍

老李剛剛從單位退休，美好的退休生活開始，前段時間就報名參加了老年大學，學習自己喜歡的樂器，但是上課上到一半，老李總會拿着手機走到外面去接個電話，其他的同學以爲他的業務繁忙，其實是有難言之隱，老李經常半個小時左右就要跑到廁所一次，家人都覺得有問題，讓他抓緊去醫院看看，他覺得上了年紀都會這樣，有時候也會有小便拉不出，想想自己年紀大了，前列腺炎，前列腺肥大也是正常的，就這樣一直拖着。最近半年除了小便不暢又出現了腰痛，不管怎麼用膏藥，效果都不理想，想想自己還沒怎麼享受到退休生活，但是各種疾病慢慢找上門來，帶着各種沮喪只能來我們醫院檢查，經過相關的檢查後發現，老李的腰痛可不是簡單的腰肌勞損或者是腰椎間盤突出，而是在腰椎部看到了一個佔位性的病變，一個性質不明的腫塊，而這個腫塊是自己長出來的呢？還是有別的地方跑過來的，那就需要進一步檢查了，最後通過一系列的深入檢查，發現老李的腰痛是個轉移性的癌症，而問題是出現前列腺，是一個前列腺癌轉移到腰部，最後導致腰部的椎體出現骨質破壞，從而出現腰痛，他根本就不相信這是事實，最後的病理診斷只能讓他面對現實。

很多人都會覺得前列腺跟腰相差十萬八千里，兩個怎麼會有關係呢？其實除了剛剛老李前列腺癌轉移導致腰痛不僅僅是個案，很多前列腺炎，前列腺肥大的病人也會有出現腰背部痠痛的情況，而很多前列腺的問題的早期都是沒有症狀的，不容易被發現，特別是前列腺癌，很多時候會與前列腺增生及肥大相混淆，如果不注意，很容易被混淆。有些腰痛的病人根本就不會想到是前列腺的問題，到最後發現已經屬於晚期，而早期的前列腺癌治療效果比較好，五年生存率達到70%以上，一旦到了晚期出現轉移，那麼五年的生存率僅僅爲20%，雖然隨着醫學技術的發展，治療的方法也越來越多，但是早期診斷，早期治療纔是根本。

前列腺癌的早期沒有症狀，不通不癢，甚至有些人都不會有小便異常的變化，只有到前列腺癌的腫瘤侵犯到了尿道或膀胱，纔會出現尿頻，尿急，尿痛等症狀，有些人甚至會出現排尿困難，血尿等。這些是比較典型的情況。但是很多時候這些臨牀症狀是不可見，就像老李一樣，僅僅是上廁所的次數增多，最後因爲腰痛纔到醫院治療，所以對於男性的腰痛除了檢查腰部的問題，千萬不要忘記了男性的特有器官檢查，前列腺問題的篩查，不要等到出現癌症轉移後期，才發現問題。

前列腺是男性特有的器官，前列腺作爲人以的一個腺體，內部的前列腺細胞會分泌一種前列腺特異性抗原PSA，這種物質會到血液中，經過一定的技術我們可以通過設備檢測到該物質的存在，但是在血中的含量很低，但是一旦前列腺出現問題，比如前列腺增生，前列腺炎症等原因，導致前列腺分泌的特異性抗原PSA含量增多，如果是前列腺癌該物質被大量釋放到血液裏，導致血中含量明顯升高，經過規範的治療，該指標也會下降，所以對於懷疑後前列腺問題的病人，一般我們都會監測一個PSA的指標，從而排除這方面的問題。除了這個指標之外，前列腺肥大，增生，甚至腫瘤的診斷依據醫生的直腸指檢也是非常有必要的，雖然現在有B超，CT等先進的檢查設備，但是直腸指檢依然無法替代，因爲用醫生的手指去感覺前列腺的質地、有無結節、壓痛等，從而協助鑑別PSA升高的原因。

前列腺癌的治療貴在早期診斷，早期治療，對於出現泌尿系統異常的症狀的男性，年齡大於40週歲，有必要進行PSA的篩查，從而進行早期診斷，而對於骨骼有轉移性病竈的病人，不要忘記進行前列腺癌檢查，排除其轉移的可能性。對於前列腺癌的治療方法，主要包括外科手術治療、放射治療以及內分泌治療等，前列腺癌的根治性治療，主要包括手術治療以及放射治療。其中，內分泌治療，即去勢治療可通過手術切除睾丸或應用抗雄激素的藥物，抑制雄激素的分泌，即使睾酮的分泌下降，因前列腺癌細胞的生長需要雄激素的刺激，因此該方法可抑制前列腺癌細胞的生長，但內分泌治療並不屬於根治性治療。