妊娠糖尿病（GDM）在世界各国的发病率为1%~14%，以往我国的GDM发生率为1%~5%，但随着人民生活水平提高，二胎政策放开，高龄产妇增加，我国的GDM发生率有所增加。

根据ADA报告说，怀孕前患有1型或2型糖尿病的女性百分比增加了37％。

妊娠糖尿病的相关状况和危害

许多人可能没有意识到1型糖尿病，2型糖尿病和妊娠糖尿病是不同种类的糖尿病。

糖尿病是一组以高血糖为特征的疾病，而妊娠糖尿病是由胎盘激素的作用引起的荷尔蒙变化，仅在怀孕前没有糖尿病的孕妇中发生。

据梅奥诊所报道，有妊娠糖尿病史的妇女及其子女患糖尿病的风险更高。除此之外，妊娠糖尿病（GDM）对胎儿的危害也大大增加：

1、妊娠期糖尿病可使胎儿的死亡率增高。胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

2、妊娠期糖尿病可造成巨大胎儿。妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。也可能导致妈妈难产或者撕裂。

3、妊娠期糖尿病可导致胎儿畸形。妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂，脑积水，先天性，肛门闭锁等。

4、妊娠期糖尿病可导致新生儿黄疸。孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。

5、妊娠期糖尿病可导致新生儿呼吸窘迫综合征。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的机率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。

妊娠期糖尿病如果不及时治疗，对孕妇和胎儿的健康极其不利。对于孕妇来说，妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会；对于胎儿来说，除了前面所诉的危害，它还可导致胎儿宫内发育迟缓、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时，妊娠期糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的，它可导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险较普通人增大。

可能增加妊娠糖尿病风险的疾病包括肥胖、PCOS和抑郁等。肥胖定义为体重指数（BMI）为30或更大。肥胖是妊娠糖尿病的重要危险因素，因此，根据美国妇产科医师学会（ACOG）的资料，肥胖的女性在怀孕初期进行了妊娠糖尿病的筛查，并且可能在妊娠后期再次进行了筛查。

多囊卵巢综合症（PCOS）是一种荷尔蒙失调，可导致卵巢囊肿的发展。CDC称，PCOS是女性不育的最常见原因之一，影响多达千万女性。患有PCOS的女性通常对胰岛素具有抵抗力，这意味着她们的身体会产生胰岛素，但无法有效使用。这使他们患妊娠糖尿病和2型糖尿病的风险更高。

产后抑郁症是妊娠糖尿病妇女的另一个潜在问题。2017年发表在《抑郁与焦虑》杂志上的一项研究涉及700,000多名妇女，发现妊娠糖尿病妇女患有妊娠糖尿病的产后抑郁风险更高。此外，对于过去有抑郁症发作的妇女，妊娠糖尿病使她们发生产后抑郁症的可能性增加了70％。

（本文作者：肖月季老师，健康管理师，营养配餐师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心营养师，南方医科大学临床营养专业，营养专业深造6年，从事高端用户个性化订制健康管理工作2年，运用营养学、中医养生等各种疗法，通过营养均衡饮食、健康生活教育和干预来预防和改善各种亚健康状态，恢复整体健康。）

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