人生在世，有一件事可涨不得

那就是血压

高血压对所有人都一视同仁

虽然它本身没有什么杀伤力

但它的并发症很可怕，甚至会致残、致死

重构世界格局的三大巨头

罗斯福、斯大林和丘吉尔

均死于高血压诱发的心脑血管疾病

高血压的事情，咱们说了不少

但食不厌精脍不厌细

人们仍会陷入一些高血压的防治误区

很多人听信谣言，耽误了正确治疗，加重了病情

下面请听中煤矿建总医院—心血管内科专家

为您做出权威解答

王莉

副主任医师

心血管内科副主任

安徽省心血管病质控中心委员

安徽省病理生理学会心血管委员会委员

宿州市心血管病质控中心委员

擅长：冠心病介入诊疗以及急性冠脉综合征、心力衰竭、病毒性心肌炎、心脏瓣膜病、心肌病、高血压等急危重症心脏病的救治。

问

高血压是遗传疾病，预防也没有用？

答

当然不是！高血压是生活中最常见的慢性疾病，素有“无声杀手”之称，是心脑血管等疾病发病的重要因素。在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。

高血压虽然具有一定的遗传性，但其实是可以预防的。健康的生活方式可以推迟高血压的发病年龄，减少降压药的服用种类和用量，并预防一些高血压并发症。高血压虽然与遗传有关系，但也与很多其他环境因素相关。比如高盐、高脂肪、高胆固醇饮食，肥胖、久坐不运动、饮酒、吸烟、熬夜、压力大等不健康生活习惯也可能引起高血压。养成良好的生活习惯，可以降低高血压发生的风险，预防及推迟高血压的发病。对于有高血压家族史的人，更应注意保持科学健康的生活方式。

问

高血压没有症状，就不需要治疗？

答

当然不是！有些人对高血压的耐受力强，没症状不能说明血压已经正常。即使血压正常也不意味着高血压已经治愈。没有症状不等于没有病，高血压对靶器官(如：心、肾、脑)的损害已开始，只是身体尚能进行自我调节，故无临床表现。就像温水煮青蛙，慢慢升高不觉得难受。因此，越早治疗，获益越大，血压越早得到控制，越能保护心脑血管，预防多器官功能受损。

问

降压药有依赖性，一旦吃了就断不了了？

答

当然不是！降压药不是成瘾性药物，没有依赖性。而降压药物之所以“停不下来”，是因为高血压会使我们的细、小动脉反复痉挛，血管壁增厚、变硬，形成动脉硬化，使得血管管腔狭窄甚至完全闭塞。一旦停药，血压会重新升高，导致血压波动，可能造成心梗、脑梗等严重后果。

服用降压药物，更多程度上是为了减少并发症的发生，把高血压带来的危害降到最低。所以，并不是因为降压药有依赖性，所以断不了，而是高血压这个病对降压药物有“依赖”，需要一直服用降压药物。

问

血压正常了，就可以停药？

答

不可以！用药后血压正常，是药物作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高。高了用药，正常就停药，这种所谓的“按需用药”的模式会导致血压总是处于波动之中，血压波动过大，对心、脑、肾的损害更严重。

正确的做法是在定期复诊血压正常的情况下，在医生指导下逐步减少药物的剂量和药物的种类；在减药过程中，必须密切监测血压变化。

中煤矿总医院心内科王莉副主任

温馨提醒

对于合并心脑血管疾病、肾病、糖尿病等高血压患者血压≥140/90mmHg，应立即服用降压药，目的是控制血压的同时减少靶器官损害；对于血压≥160/100 mmHg患者，无论有无靶器官损害均应立即服用降压药治疗；对于不合并疾病的低至中危的高血压患者（血压≥140/90mmHg，＜160/100 mmHg），应先经过3～6个月生活方式干预后，如果血压仍未得到控制，再开始药物治疗。

血压监测是指导降压治疗的金标准，尤其是对于平时血压高，但是症状不明显，或者不典型的，这些患者更要注意加强血压的检测。

如果您有任何关于高血压的问题或需要帮助的，请拨打下方的心血管内科咨询热线咨询或在文章底部“留言区”里留言，我院专家将及时为您解答！

编辑 | 唐晳婧 李晓杰 卜琳娜

校对 | 张晓佳

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