应该磨骨还是填充？

应该缩窄还是增高？

应该提升还是去皮？

最近，大家都在讨论选择整容方案的时候，到底是应该做加法还是做减法呢？公说公有理，婆说婆有理，那到底应该遵循什么原则呢？

1、脸型一般是加减混合运算。

在加减法这个问题上，脸型应该是最有争议的一个部分。脸型，我们一般又会分为内轮廓和外轮廓。

简单地说，外轮廓就是面部最外面这一圈。决定外轮廓的因素，有额头的宽窄，颞部（太阳穴）的凹凸，颧骨的外扩，面颊的丰满度，以及咬肌，下颌骨，颏骨，脂肪等多种原因造成。内轮廓是只的内部的饱满度和立体感，也就是3d的部分，比如额头眉弓凸还是平，苹果肌和颧骨饱满高，还是平没有立体感，鼻基底发育情况，下巴翘度如何等等。

我们把脸型分为上中下三个区。

上面部来说，主要是头骨占主要部分，而众所周知，头骨目前是一个无法动的区域，所以这部分，我们没有办法做减法。如果需要减的情况下，只有通过发型的改善来进行修饰。反而不饱满的情况，我们可以做加法，不管是脂肪，假体，注射或者其他的方式，加法虽然有一定的限制和优缺点，但是总是相对容易实施的。

中面部内外轮廓实际都是可以通过加减法来调整的。比如颧骨的位置，是需要填充还是磨骨，我上一篇文章有讲过，可以参考这里。

我的颧骨到底能不能磨？

中面部除了颧骨，还是有一个重点部位是鼻基底。黄种人大多数容易出现的是鼻基底的饱满度不够，不止会显得脸平，不立体，轻微嘴凸，还会在年龄不大的时候就因为凹陷的原因，形成很明显的法令纹。这个问题大部分来说还是通过做加法解决的，除非是很严重的上颌骨突出，才会采用打断上颌骨这种复杂和风险大的方式进行调整。

下面部遇到最多的问题，脸大。除了颧骨宽以外，其他的脸大问题基本都是在下面部解决的，所以下面部是最适合做减法的部位。一方面，是因为重力的作用，脂肪等受重力影响都会集中在下面部，中上面部一般较容易出现的都是饱满度不够。所以下面部集中都是需要减，即使特别瘦的人，也很少填充下面部，填充了也比较容易出现下垂。（下巴是个例外）。

另外一个集中在下面部的问题就是下巴，不管是上下颌骨的原因造成的，还是单纯的颏骨的问题，在视觉上都会体现在下巴这个部分。所以下巴是会根据缺失或者过长等因素来选择填充还是截骨，或者调整咬合。

因为主流审美都是以小脸，v型脸，鹅蛋脸，瓜子脸为主，内轮廓以饱满立体为主，就注定了，我们在打造脸型上主要采取的方向。

说了这么多，大家会发现，实际上，大部分情况，做加法要比做减法方式上更简单一些。即使是下面部的减法，比如减少脂肪和咬肌这种看似很简单的方式，其实效果都非常一般。

2、眼睛的方向一直是加法。

为什么这么说呢，我们不满意自己眼睛的缘由，基本都是眼睛小。因为眼睛小感觉无神，因为眼睛小看起来睁不开，因为单眼皮感觉眼睛小等等，不管是肿泡眼，单眼皮，还是内眦赘皮，肌无力，眼睛下垂，我们最终的点其实都放在小和无神上。

虽然开眼角去除内眦赘皮，取脂肪等方式，看似是减少了，但是最终的目的也是为了显眼睛大，最终的方向也是为了整体做加法。偶尔有遇到想把双眼皮变成单眼皮的诉求，但是也会因为变成单眼皮后导致的眼睛变小和双变单的手术难度而放弃。（很难找到愿意给你实施双眼皮变单眼皮的医生，注意，这里是愿意。）

反而，在部分修复手术上，会适当地做一些减法，比如重新修补开得过大的眼角和把过宽的双眼皮做窄等，这也是初次手术用力过猛的原因造成的。

3、如果说脸型是加减混合运算，眼睛是单纯的加法运算，那么，鼻子肯定是加减乘除运算，还带括号的那种。

上述只是鼻子可能出现的一部分问题，还没有包括我们最常见的低鼻。

在希望做鼻子的人群中，单纯的鼻梁低，其他地方都非常好的情况是很少见的，大部分情况下，想得到一个理想的鼻子，需要涉及到很多亚单元问题。

最多可以分到20多项，所以你会在整形医院的价格表上看到一个鼻子有很多很多的单项收费。你 以为就这样就完了？远远没有，还有这么多的角度。

鼻子问题上，如果你还在纠结加减法，那么你想得太简单了。至少都是加减乘除混合运算起步的，有可能还需要点指数和几何？

整形实际是一个多方位的打造，不止是平面的，还是立体的，不止要考虑打造的部分，还需要考虑的整体协调的问题，我们上面只是举个例子，实际在设计中，我们还需要考虑各个衔接处是否协调的问题，比如眉弓，人中等都是比较重要的衔接点。

所以抛开整体只谈局部，抛开实际基础，整体协调，只谈加法好还是减法好的问题，也是耍流氓的行为，你觉得呢？