導讀

疫情形勢已相當嚴峻……

來源：醫脈通

作者：蘇沐

本文爲醫脈通編輯撰寫，未經授權請勿轉載。

國內疫情仍在快速擴散，確診人數持續再增加。

據國家衛健委官網消息，2021年1月6日0-24時新增本土病例52例，其中河北51例、遼寧1例，無新增死亡病例，無新增疑似病例。

最嚴重的還是石家莊，昨日新增了50例確診病例（2例爲無症狀感染者轉爲確診病例）和67例無症狀感染者，3名幹部也因疫情防控不力被問責。

疫情形勢已相當嚴峻，河北省衛健委昨日緊急從外地抽調1000名醫務人員，於下午已經全部到位，今日還要將支援2000名醫務人員。

所有防控措施均在計劃中實行，波及人員也不再像去年那樣慌張。

但與此同時，很多人都產生了一些疑問：石家莊的病毒起源於哪裏？這次疫情爲什麼集中在農村？新冠病毒更偏愛於北方嗎？

石家莊的病毒起源於哪裏？

2021年1月2日，石家莊市藁城區61歲小果莊村村民被確診新冠。

1月2日確診病例的兒子在接受健康時報採訪時透露，“至今，母親不知道如何被感染。”

中國疾控中心副主任馮子健表示，病人數量仍在增加，說明病毒已經隱祕傳播一段時間。

上海市公共衛生臨牀中心教授盧洪洲也認爲，少數患者在做抗體檢測時，抗體已經是陽性了，從這點來分析，最起碼他們感染已經是一個禮拜左右的時間。感染以後，潛伏期的後半階段、發病的早期階段以及發病以後，它都處於傳染期，都可能把病毒傳給他人，所以推測可能還會有一些陽性診斷。

也就是說，“1號病人”很可能並不是這位61歲村民。

那麼，病毒到底是從哪裏來的？

石家莊的這位61歲女性患者居住在藁城區，確診前參加過約250人的婚禮；邢臺的那位34歲男性患者曾前往石家莊，兩人均爲1月2日的確診病例。

1月6日，《中國疾病預防控制中心週報（英文）》在線發文稱，疾控工作人員對1月2日在石家莊和邢臺兩例新冠肺炎病例樣品進行基因測序發現，這兩例病例很可能是同一來源。

截圖於中國疾病預防控制中心週報論文

疾控工作人員發現，該病毒株不同於近期國內其它地方疫情中發現的毒株，也非在英國和南非發現的變異病毒。通過與全球公開數據比對，發現病例與7月份上傳的俄羅斯基因組序列存在10個相同的核苷酸變異位點。儘管共有變異位點較少，但從俄羅斯毒株中檢測到的3個特異性位點僅在此次河北毒株中出現，病毒可能起源於該俄羅斯毒株。

病毒從其他國家傳到中國一個比較封閉的小村莊，聽起來有些不可思議，但從地圖上我們可以發現，疫情最嚴重的小果莊村離石家莊正定國際機場不足5公里，也就只有20分鐘的路程。

截圖於百度地圖

再回顧疾控中心的分析，也便恍然大悟。

這次疫情爲什麼集中在農村？

從這次河北確診病例的地區分佈來看，小果莊村的確診病例最多，其次是南橋寨村、劉家佐村、東橋寨村、北橋寨村，均位於小果莊村附近，同屬於石家莊藁城區增村鎮，還有一個是邢臺市南宮市的吳村鄉甘狼冢村。

數據截至2021年1月5日24時

令人很意外，不同於以往的武漢、北京等幾次地方性疫情，這次爲什麼會集中在農村？

國家衛生健康委員會疾病預防控制諮詢委員會專家、北京方莊社區衛生服務中心主任吳浩在接受採訪時表示，農村的弱勢是管控起來難度更大一點。

4日，11例確診病例中有9例在50歲以上，年紀最大的是89歲；

5日，19例確診病例中有11例在50歲以上，年紀最大的是73歲；

6日，50例確診病例中有32例在50歲以上，年紀最大的是74歲。

在石家莊市新增確診病例行動軌跡中，我們會發現中老年人居多是這波疫情最明顯的特點。村民疫情防範意識較差，在今年疫情好轉時大多都摘下了口罩，更何況中老年人。

對於老年村民來說，遇到頭疼、感冒、發熱等也不喜歡到大醫院看病。

今天早上，河北衛健委公佈的新增確診病例行動軌跡顯示，多名患者出現不適症狀後曾選擇當地診所或衛生院就診，多達16家。

1月6日石家莊市新增確診病例行動軌跡

在這次疫情中，“參加活動”這個詞出鏡率也很高，想象一下，大多中老年人聚在一起，最愛的就是聊天，聊到興起唾液橫飛，病毒也就隨之擴散開了。

1月5日石家莊市新增確診病例行動軌跡

再加上，農村的醫療衛生條件和醫療機構能力也比較薄弱，可以診斷和識別新冠肺炎的更是少之又少了。

吳浩表示，要發揮基層鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所的哨點作用，發揮監測排查作用，發現問題要及時上報；這次河北疫情也出現有患者自行到藥房購藥問題，提示我們要加強診所和藥店的監管，做好信息共享，起到預警和監測作用。

這次“農村疫情”的爆發，給了我們有力的一擊。

新冠病毒更偏愛於北方嗎？

進入冬季後，北京、大連、瀋陽、河北接二連三地出現確診病例數激增。直到現在，國內的高風險地區和中風險地區也在河北、北京、遼寧、黑龍江這些省份。

難道，新冠病毒特別偏愛北方？或者換一種問法，新冠病毒的傳播受溫度的影響？

去年疫情最嚴重時，中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟在接受媒體採訪時表示，病毒本身對外界抵抗力不強，56℃下30分鐘可以有效滅活病毒，到五六月份天氣熱了以後，病毒容易減少，春節前後、冬春季病毒感染容易發生，這也是一個自然界客觀規律。

新疆喀什疫情期間，中國疾病預防控制中心原副主任、公共衛生和流行病學專家楊功煥也曾提出，喀什疫情與冬季來臨氣溫下降有一定關聯，隨着氣溫下降，新冠病毒活性會有所增加。

那麼，溫度越低，新冠病毒的傳播性越強嗎？

曾經，中山大學的研究人員發表過一項研究，關於氣溫對於新冠病毒的傳播影響。作者收集了2020年1月20日至2月4日期間429個城市的確診病例數，涉及到我國34個省和26個海外國家，結合當地公佈的每日氣溫做了一個分析。

世界範圍內平均溫度和covid-19的傳播關係示意圖

結果顯示，溫度和新冠病毒傳播呈現的是一種曲線形關係，發病數在平均溫度8.72℃時達到了一個峯值，而接下來隨着溫度上升反而會抑制病毒的傳播，同樣溫度下降也會抑制。

也就是說，氣溫低並不是這幾次北方疫情的主要爆發原因。

汕頭大學病毒學專家常榮山在接受八點健聞採訪時表示，北方城市在流調和防控方面做得不如上海等南方城市，北方對於一些無症狀感染者可能遺漏了。

國內疫情再次反撲，各個地區都不能鬆懈、大家一定要提高防控意識。春節將至，我們將迎接最嚴峻的挑戰。

參考資料：國家衛健委、河北省衛健委、八點健聞、基層醫師公社、中國疾病預防控制中心週報等

責編 蘇沐 小脈