寶寶臍帶繞頸，孕媽還能順產嗎？

“臍帶繞頸”是準媽媽們熟悉又擔心的問題。最近，懷孕25周的張女士B超檢查時提示臍帶繞頸，她一邊擔心寶寶的安全，另一邊不知道自己是否還能順產。爲什麼會發生臍帶繞頸？臍帶繞頸後還能不能順產？我們來聽專家講一講。

北京兒童醫院順義婦兒醫院產科劉暢介紹，臍帶繞頸一般與臍帶的長度、胎動、羊水量有關，羊水過多、臍帶過長、胎動頻繁或胎兒過小等原因都容易導致臍帶繞頸。“隨着胎兒長大，在媽媽肚子內的活動也多了起來，如翻個滾、打個轉等都是常態。由於子宮的空間有限，胎兒不小心就可能纏上臍帶。當臍帶纏繞胎體，隨後胎兒又穿過臍帶套環而成真結，就極有可能導致供給胎兒的血液缺乏，引起缺血、缺氧。”

發生臍帶繞頸後，胎兒如果感到不適，就會自己調整姿勢，尋找比較舒適的位置，這時的胎動可能會比平時頻繁一些，當寶寶轉回來後，纏繞頸部的臍帶也就解開了。劉暢提醒，如果胎兒被繞的圈數較多，會不容易繞出來。但絕大部分臍帶繞頸在妊娠期不會對胎兒產生大的危害，無需過於擔心，監測胎動和按時進行產前檢查即可。“如果發生胎動異常，是提示缺氧的最早期表現，孕婦可在家中每天進行3次胎動自我監測。如果12小時胎動少於10次，或每小時胎動少於3次或增減幅度大於30%，甚至不動時，則說明胎兒可能有危險，應及時就醫。”

除了寶寶的安全，準媽媽們還擔心臍帶繞頸是否影響順產。劉暢指出，臍帶繞頸能否順產一般與臍帶繞頸的具體情況有關。如果胎兒臍帶繞頸1-2周，臍帶繞頸不緊或壓迫程度較輕，不會對胎兒造成太大威脅，也沒有缺氧情況發生，這種情況下可選擇順產；如果臍帶繞頸週數多導致胎兒窘迫，這種情況應在醫生建議下，選擇短期觀察或行剖宮產終止妊娠。

有的孕媽媽會因存在臍帶繞頸，怕在生產過程中對胎兒造成危害而要求剖宮產手術。對此劉暢表示，臍帶繞頸是否需要剖宮產需根據情況具體分析。一般而言它並不是剖宮產的指徵，但對臍帶繞頸3圈以上，可能影響胎頭下降，有胎兒缺氧的可能，合併其他剖宮產指徵時則要考慮剖宮產。

另外，孕媽媽應加強圍產期保健，規律生活，保證充足的休息，保持睡眠側臥位，飲食要合理，可適當進行輕柔運動。同時，掌握數胎動的方法，並且按時產檢，在產檢過程當中要密切觀察胎兒發育的情況。

新京報記者劉旭

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