续上一篇文章《关于救命神药“阿司匹林”,不得不辟谣的几个常见误区》(上)后,今天我们来讲讲有关阿司匹林的其他的几个误区的。

首先很多人认为阿司匹林是一种治疗心血管疾病的药物。事实上,阿司匹林对于心脑血管疾病并没有任何治疗作用。它主要用于预防心血管疾病,是一种预防性用药。

而且,服用阿司匹林也不是预防某一种心血管疾病,而是预防动脉粥样硬化血栓性事件的发生。

因此,阿司匹林可用于在高血压、糖尿病、高血脂等基础上而引起的与血栓形成有关的脑梗死、心肌梗死等心脑血管意外等突发疾病的发生,而对心肌梗死、脑梗死等疾病本身没有治疗作用。

第二,抗血栓治疗和抗血小板治疗根本不是一回事。抗血栓治疗主要针对凝血酶和血小板,也就是说抗血栓治疗包括抗凝和抗血小板治疗。针对凝血酶的药物就是人们常说的抗凝药,包括肝素和华法林。

而抗血小板治疗主要是预防冠状动脉和脑血管血栓的形成,常用于治疗冠心病、心脑血管疾病患者,服用抗血小板药物12个月内是消化道损伤的高发阶段,3个月时达到发病高峰。常用的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷。

抗血小板治疗引发的病变类型有食管炎、消化道糜烂、溃疡、消化道出血及穿孔,以及常见的肠膜样狭窄等。其中阿司匹林的副作用以消化系统为主,其中上消化道损害最为常见,如恶心、呕吐、上腹不适或疼痛、呕血和黑便。

因消化道损伤不能服用阿司匹林的患者,医生会采用氯吡格雷代替阿司匹林。但是对于反复发生溃疡出血的患者,医生也不建议使用氯吡格雷代替阿司匹林,而让患者服用阿司匹林和抑制胃酸的药物。

第三,服用阿司匹林,并非剂量越大,抗血小板治疗效果就越好。

大量的研究表明,在一定范围内,阿司匹林的抗血栓作用并不随剂量的增加而增加,但是消化道损伤作用,却随着剂量的增加而明显增加。因此服用阿司匹林并非剂量越大,效果约好。

因此,建议阿司匹林长期使用的最佳剂量是75-150毫克/天。

第四,服用阿司匹林会导致致命性消化损伤,还是不吃为好,其实大错特错。

医学研究证明,服用阿司匹林导致的致命性消化道损伤的发生率是非常低的,平均每5000名服用阿司匹林的患者才会出现1例吐血,而服用阿司匹林每治疗1000例患者,每年就可以减少19例严重心脑血管疾病的发生。

当然了,我们也要注意,饮酒后不宜服用阿司匹林,否则会加剧胃粘膜的损伤,从而导致胃出血。

此外,阿司匹林在潮解之后,易形成水杨酸和醋酸,患者服用后可引起强烈的胃肠道刺激,因此,不易服用。

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责任编辑:辣梅子辣

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