現代快報訊(記者花宇)胎齡僅25周,出生體重僅750克,出生18天后患上早產兒發生率很高的“新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)”嚴重疾病……1月26日,現代快報記者從南通市婦幼保健院瞭解到,該院近日對一名合併腸壞死、腸穿孔的“超級早產兒”完成了手術搶救。目前,孩子恢復順利,各項生命體徵平穩。

據介紹,足月兒,一般是指胎齡在37周至42周(259至294天),體重2500克以上,身長47cm以上。極早早產兒則是指胎齡小於28周的新生兒。超低體重兒則是指出生體重小於1500克。而這名早產兒胎齡僅25周,出生體重僅750克。

“這個孩子的胎齡比‘極早早產兒’的標準還少3周,體重比‘超低體重兒’的標準還低一半。可以說是一個‘超級早產,超級低體重,超級未成熟’的‘三超’新生兒。”南通市婦幼保健院兒外科主任張友波介紹,這種“三超”新生兒,各個器官都尚未發育成熟,功能尚不健全,抵抗力、免疫力等身體機能都很差,皮膚近乎透明,喘氣都很困難,甚至連“喫奶的力氣”都沒有。因此,孩子出生後,就將她放入新生兒恆溫培養箱內,模擬子宮環境,繼續生長發育,並配上呼吸機輔助呼吸和靜脈營養支持。

然而,孩子出生18天后,還是出現了“新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)”,這是一種早產兒發生率很高的嚴重疾病,容易出現腸壞死、腸穿孔,死亡率極高。經該院兒外科緊急會診,決定立即進行手術搶救。因爲孩子情況特殊且病情危重,兒外科、新生兒科、麻醉科進行了一次緊急而短暫的多學科會診。針對患兒病情特點,對手術的流程及圍手術期可能出現的問題,做了周密安排。

△新生兒在接受治療

當天,孩子迅速被轉至手術室。手術室護士早已做好了術前準備,燈光溫度、手術器械、監護儀器,一應俱全。麻醉醫生迅速開始麻醉,誘導、吸入、給氧、插管,所有操作一氣呵成。麻醉平穩後,手術開始。消毒鋪單,切開入腹。面對這名“超級早產兒”幼小的身體,嬌嫩的組織,脆弱的內臟,纖細的腸管,主刀醫生手術操作輕柔而精準。

術中,醫生髮現近端部分小腸壞死穿孔,遠端小腸發育不良,最細處腸管直徑不足2mm,腸繫膜還有一個巨大的缺損後,緊急爲孩子做了腸切除、腸造瘻手術。手術以最快的速度完成,出血不足1ml。術後,孩子立即轉入新生兒重症監護室(NICU)繼續監護治療。

功夫不負有心人,在醫護人員的共同努力下,孩子恢復順利,重獲新生。目前,孩子各項生命體徵平穩,已經脫離呼吸機,能夠自主呼吸,自主進食,正常排便。(受訪者供圖)

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